Vergleich Kapselschonende Zystektomie und radikale Zystoprostatektomie bei Männern mit Blasenkrebs

CSC-Gruppe: Patienten, die sich zuerst einer transurethralen Resektion und Enukleation der Prostata unterziehen, öffnen den Blasenhals nicht, um die Unversehrtheit des Blasenhalses zu erhalten. Die enukleierte Prostatakapsel wird bei einer laparoskopischen Operation erhalten, und der Blasenkatheter wird während der Operation gedehnt, um eine Implantation und Metastasierung zu vermeiden.

CRC-Gruppe: Patienten, die sich einer konventionellen radikalen Zystoprostatektomie unterziehen. Alle Patienten, die sich nach einer Zystektomie einer detaenialen Sigmoid-Neoblase unterziehen, akzeptieren eine Nachsorge von mindestens 36 Monaten.

Nachsorge: Jeder Patient wurde 1 Jahr lang in 3-Monats-Intervallen und 2 bis 3 Jahre lang in 6-Monats-Intervallen evaluiert. Nierenultraschall, biochemische Untersuchung und Urinkultur wurden alle 3 bis 6 Monate durchgeführt. Computertomographie und Retrozystogramm des Beckens wurden 6 Monate postoperativ und danach jährlich durchgeführt. Urodynamische Untersuchung und zystoskopische Untersuchung wurden jährlich durchgeführt.

Postoperative Komplikationen wurden als frühe (90 Tage oder weniger) und späte (länger als 90 Tage) klassifiziert. Früh- und Spätkomplikationen wurden in solche mit und ohne Bezug zur Neoblase unterteilt. Der Komplikationsgrad wurde nach dem Clavien-Dindo-System klassifiziert. Schwerwiegende Komplikationen wurden als Grad III oder höher definiert.

Die Tages- und Nachtkontinenzwerte wurden postoperativ bei der Patientenbefragung aufgezeichnet. Kontinenz wurde als vollständig definiert, wenn der Patient ohne Binde trocken war, als befriedigend, wenn nicht mehr als 1 Binde erforderlich war, und als schlecht, wenn der Patient tagsüber oder nachts mehr als 1 Binde benutzte.