Verwendung von BioXmark™ in der gastroösophagealen Krebschirurgie

In Dänemark lauten die nationalen Richtlinien für die GEJ-AC-Chirurgie eine R0-Resektion mit einem proximalen und distalen Resektionsrand von mindestens 5 cm, gemessen in vivo. Während der Operation legt der Hauptchirurg den Resektionsrand entsprechend den Richtlinien fest, mit 5 cm auf beiden Seiten.

Die dänischen nationalen Richtlinien sind klar, die zugrunde liegende Literatur jedoch nicht, und die Empfehlungen für Resektionsränder variieren weltweit. Aufgrund des Fehlens einer starken, literaturgestützten Leitlinie und eines chirurgischen Ansatzes, der stark von der Einschätzung des einzelnen Chirurgen abhängt, steigt das Risiko einer mikroskopisch positiven Resektionsgrenze (R1-Resektion). Beide Probleme, nämlich die Resektabilität bei der endgültigen Operation und das Auftreten mikroskopisch positiver Resektionsränder nach der Resektion, können durch eine präoperative Markierung der Tumorränder in vivo verbessert werden. Dies könnte mit einem endoskopisch platzierten chirurgischen Marker erreicht werden.

Ein solcher chirurgischer Marker ist BioXmark™, ​​ein flüssigkeitsinjizierbarer und haftender Referenzmarker, der vielversprechende Ergebnisse für die bildgesteuerte adaptive Strahlentherapie bei Lungen-, Blasen- und Speiseröhrenkrebs gezeigt hat. BioXmark™ wird während der Endoskopie implantiert und bietet eine angemessene Sichtbarkeit mit guter Positionsstabilität im CT, CBCT und MRT. Darüber hinaus wurden bisher keine Nebenwirkungen oder Ereignisse gemeldet.

Die Studie wird als Machbarkeitsstudie von BioXmark™ in der Abteilung für Chirurgie und Transplantation, Zentrum für Krebs und Organerkrankungen, durchgeführt. Die Forscher planen, 10 Patienten einzubeziehen, bei denen eine kurativ geplante Operation wegen GEJ AC geplant ist. Die Patienten werden aus dem bestehenden Betriebsprogramm rekrutiert.