Auswirkungen neuartiger Östrogene auf Glukose und Lipide bei postmenopausalen prädiabetischen Frauenveteranen (CE/BZA)

Die Menopause ist ein natürlicher Prozess, der durch einen Östrogenmangel gekennzeichnet ist, der zu mehreren unerwünschten Stoffwechselveränderungen führt, einschließlich einer Zunahme des Körperfetts, einer Abnahme der Lipidoxidation, einer Beeinträchtigung der Glukosetoleranz und einer Hyperinsulinämie. Eine von vier Frauen stirbt an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD), und mit der steigenden Lebenserwartung verbringen viele Frauen fast die Hälfte ihres Lebens in einem postmenopausalen Zustand mit Östrogenmangel, der sie für das metabolische Syndrom, Hyperlipidämie (HLD) und Typ 2 prädisponiert Diabetes (T2D), was zu einem insgesamt erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen führt. Eine menopausale Hormontherapie (MHT) ist vorteilhaft, wenn sie bei Frauen in der frühen Menopause im Alter von 50-60 Jahren angewendet wird. Die vielversprechendste und neuste MHT beinhaltet die Kombination von konjugierten Östrogenen (CE) mit dem selektiven Östrogenrezeptor-Modulator Bazedoxifen (BZA) in einer einzigen Tablette. Die Hauptinnovation von CE/BZA besteht darin, dass es alle Vorteile der CE-Behandlung ohne die Verwendung und die Nebenwirkungen eines Gestagens bietet. Darüber hinaus besteht eine wichtige positive Wirkung von Östrogen auch darin, Stoffwechselstörungen nach der Menopause vorzubeugen. An einer der umfassendsten Forschungsinitiativen zur postmenopausalen Gesundheit von Frauen, der Women's Health Initiative (WHI), waren fast 4.000 weibliche Veteranen beteiligt. Die Studien der WHI zeigen, wie sich der Militärdienst im Vergleich zu Nicht-Veteranen auf die Langlebigkeit und die allgemeine Gesundheit von Frauen auswirkt. Die Daten von WHI zeigen, dass weibliche Veteranen trotz ähnlicher Risikofaktoren eine höhere Gesamtmortalitätsrate als Nicht-Veteranen und höhere Hüftfrakturraten aufweisen. Außerdem hatten weibliche Veteranen <65 Jahre bei der WHI-Einschreibung im Vergleich zu Nicht-Veteranen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine frühere Hysterektomie und frühe Hysterektomie vor dem 40. Lebensjahr.

Darüber hinaus fehlen Informationen über die Wirksamkeit von CE/BZA als MHT bei Frauen mit abnormem Glukosespiegel. In dieser Hinsicht besteht ein kritischer Bedarf, die Wirkungen von CE/BZA auf die Betazellfunktion bei fettleibigen Frauen in der Menopause mit frühen Glukoseanomalien, hauptsächlich in den Prädiabetes- und frühen Diabetesstadien, zu bestimmen und die Entwicklung zu einem ausgewachsenen Diabetes zu verhindern diese Frauen haben ein höheres Risiko für CVD.

In die aktuelle Studie werden 40 Veteraninnen mit Adipositas, Prädiabetes und Wechseljahren, die störende Wechseljahrsbeschwerden haben, aufgenommen und randomisiert, um entweder 16 Wochen CE/BZA oder 16 Wochen Placebo zu erhalten, um die Wirkung des Medikaments auf Glukose und Lipide zu ermitteln Stoffwechsel.