Az új ösztrogének hatása a glükózra és a lipidekre posztmenopauzás prediabetikus női veteránoknál (CE/BZA)

A menopauza egy természetes folyamat, amelyet az ösztrogénhiány jellemez, amely számos nemkívánatos anyagcsere-változáshoz vezet, beleértve a testzsír növekedését, a lipidoxidáció csökkenését, a glükóztolerancia károsodását és a hiperinzulinémiát. Minden negyedik nő szív- és érrendszeri betegségben (CVD) hal meg, és a várható élettartam növekedésével sok nő élete csaknem felét ösztrogénhiányos posztmenopauzális állapotban tölti, ami metabolikus szindrómára, hiperlipidémiára (HLD) és 2-es típusú betegségre hajlamosítja. cukorbetegség (T2D), ami általánosságban növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A menopauzális hormonterápia (MHT) előnyös, ha korai menopauzában lévő, 50-60 éves nőknél alkalmazzák. A legígéretesebb és legújabb MHT a konjugált ösztrogének (CE) és a bazedoxifen szelektív ösztrogénreceptor modulátor (BZA) kombinációja egyetlen tablettában. A CE/BZA fő innovációja, hogy a CE-kezelés minden előnyét biztosítja progesztin alkalmazása és mellékhatásai nélkül. Ezenkívül az ösztrogén fontos jótékony hatása a menopauza utáni anyagcserezavarok megelőzése is. Az egyik legátfogóbb kutatási kezdeményezés a nők posztmenopauzális egészségével kapcsolatban, a The Women's Health Initiative (WHI) közel 4000 veterán nőt vont be. A WHI tanulmányai azt mutatják, hogy a katonai szolgálat hogyan befolyásolja a nők élettartamát és általános egészségi állapotát a nem veteránokhoz képest. A WHI adatai azt mutatják, hogy a női veteránok halálozási aránya magasabb, mint a nem veteránoké, és magasabb a csípőtáji törések aránya a hasonló kockázati tényezők ellenére. Ezenkívül a WHI-beiratkozáskor 65 év alatti veterán nőknél nagyobb valószínűséggel esett át korábban méheltávolítás és korai méheltávolítás 40 éves koruk előtt, mint a nem veteránok.

Ezen túlmenően hiányoznak a CE/BZA, mint MHT hatékonyságáról szóló információk a kóros glükózszintű nőknél. Ebben a tekintetben rendkívül fontos meghatározni a CE/BZA hatását a béta-sejtek működésére korai glükóz-rendellenességben szenvedő elhízott menopauzás nőknél, elsősorban a cukorbetegség előtti és korai stádiumban, és meg kell akadályozni a teljes cukorbetegség kialakulását. ezeknél a nőknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

A jelenlegi vizsgálatba 40, elhízott, prediabéteszes és menopauzás, zavaró menopauza tüneteit tapasztaló veterán nőt vonnak be, és randomizálják, hogy 16 hetes CE/BZA-t vagy 16 hetes placebót kapjanak, hogy megállapítsák a gyógyszer glükózra és lipidekre gyakorolt ​​hatását. anyagcsere.