- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05091385
Wirksamkeit von Mepolizumab bei polnischen Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma
Die Wirksamkeit von Mepolizumab bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma in Polen behandelt. Die realitätsnahe Beobachtungsstudie
Diese Studie zielt auf die Bewertung der Wirksamkeit von Mepolizumab 100 mg subkutan (SC) alle 4 Wochen bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma ab, die mindestens 12 Monate lang in mehreren polnischen Allergie-/Asthmazentren nach demselben Protokoll behandelt wurden. Die zu rekrutierende Zielpopulation wurde auf 130 Probanden aus mindestens 6 Asthmazentren im ganzen Land festgelegt. Daten zu Demografie und Asthmastatus werden mittels Fragebögen zu 3 Zeitpunkten erhoben: vor Mepolizumab (vor MEPO), nach 24 Wochen Mepolizumab (MEPO) und nach 1 Jahr Mepolizumabeinnahme (einige der Ergebnisse werden alle 4 Wochen beobachtet). Primäre Endpunkte umfassen:
- Asthma-Exazerbationen, gemessen bei der Qualifikation für die Behandlung (im Zeitraum der vorangegangenen 52 Wochen) sowie in der 24. und 52. Behandlungswoche.
- Dosierung der oralen Kortikosteroidanwendung (dokumentiert bei der Qualifikation für die Behandlung sowie in der 24. und 52. Behandlungswoche).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie zielt auf die Bewertung der Wirksamkeit von Mepolizumab 100 mg subkutan alle 4 Wochen bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma ab, die mindestens 12 Monate lang in mehreren polnischen Allergie-/Asthmazentren nach demselben Protokoll behandelt wurden. Die retrospektive multizentrische Beobachtungsstudie wird 130 Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma (SEA) umfassen, die in sechs Schweres-Asthma-Behandlungszentren (SATCs) in Polen behandelt wurden. In jedem SATC werden alle im Programm verfügbaren Daten aus den Fragebögen in das Studien-Datenblatt (Fragebogen) übertragen und innerhalb von 5 Monaten nach Studienbeginn an den Studienkoordinator gesendet. Ein Start-up-Meeting mit Partnern aus allen beteiligten Zentren wird organisiert, um das Studienprotokoll zu besprechen und die Datenerhebung zu vereinheitlichen. Die Bewertungsparameter (Exazerbationsrate, OCS-Dosis) werden mindestens zu drei Zeitpunkten analysiert: vor MEPO, nach 24 Wochen MEPO und nach 1 Jahr MEPO-Gabe (einige Ergebnisse werden alle 4 Wochen beobachtet, Einzelheiten siehe Abschnitt 'Studienendpunkte').
Zusätzlich werden folgende Parameter analysiert, die in den Patientenakten verfügbar sind:
- 5-Punkte-Asthmakontrollfragebogen (ACQ-5)-Wert (gemessen bei der Qualifikation für die Behandlung und danach alle 4 Wochen)
- Asthma-Lebensqualitätsfragebogen (AQLQ)-Wert (gemessen bei der Qualifikation für die Behandlung und danach alle 4 Wochen)
- Prä-Bronchodilatator FEV1 (gemessen bei der Qualifikation für die Behandlung und danach alle 4 Wochen)
Die Forschungsaktivitäten umfassen:
- Sammlung von Rohdaten aus den klinischen Zentren (Papierfassung) und Erstellung eines Rohdatensatzes (digitale Fassung),
- Datenbereinigung, Berechnung von Variablen,
- Statistische Analyse typisch für Pre-Post-Studiendesign (die statistische Analyse wird an ein spezialisiertes privates Institut ausgelagert).
Klinische Verbesserungen, die nach 24 Wochen und 52 Wochen Behandlung mit Mepolizumab beobachtet werden, werden auf folgende Patientenmerkmale zu Studienbeginn bezogen:
- Demografie,
- Vorliegen von Komorbiditäten einschließlich Atopie-Status,
- Begleitende Pharmakotherapie,
- Klinischer Status,
- Eosinophilie. Wir werden die Mepolizumab-Anwendung hinsichtlich Dosis, Behandlungsdauer und Dosierungshäufigkeit sowie das Sicherheitsprofil basierend auf den Nebenwirkungsberichten in der medizinischen Dokumentation kontrollieren.
Datenquelle / Datenerhebung Die in die Studie aufgenommenen Patienten wurden zwischen Dezember 2017 und Dezember 2019 mit Mepolizumab behandelt. Alle für die vorgeschlagene Studie geplanten Daten wurden systematisch in Form der klinischen Dokumentation (Papierfassung) gesammelt und werden in den Studienzentren in die Studien-Datenblätter übertragen.
Zusammenarbeitende Forscher (Leiter der Schweres-Asthma-Zentren) werden die Daten in den dedizierten Online-Fragebogen eingeben.
Studienpopulation 130 Patienten, die zwischen Dezember 2017 und Dezember 2019 in sechs Schweres-Asthma-Kliniken in Polen mit Mepolizumab behandelt wurden. Im Arzneimittelprogramm in Polen waren Kontrolluntersuchungen in der 24. und 52. Behandlungswoche verpflichtend. In der vorgeschlagenen Studie werden wir diese Informationen zur Bewertung der Studienendpunkte nutzen. Nur Patienten, die mindestens 52 Wochen behandelt wurden, sind in die Studie eingeschlossen.
Variablen bezüglich der primären Endpunkte
- Asthma-Exazerbationen gemessen bei der Qualifikation für die Behandlung (im Zeitraum der vorangegangenen 52 Wochen) sowie in der 24. und 52. Behandlungswoche.
- Dosis der oralen Kortikosteroid-Einnahme (dokumentiert bei der Qualifikation für die Behandlung sowie in der 24. und 52. Behandlungswoche)
Variablen bezüglich der sekundären Endpunkte:
- ACQ-5-Wert (gemessen bei der Qualifikation für die Behandlung und danach alle 4 Wochen)
- AQLQ-Wert (gemessen bei der Qualifikation für die Behandlung und danach alle 4 Wochen)
- Prä-Bronchodilatator forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1) (gemessen bei der Qualifikation für die Behandlung und danach alle 4 Wochen)
- Blut-Eosinophilenzahlen (gemessen bei der Qualifikation für die Behandlung sowie in der 24. und 52. Behandlungswoche)
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Lodz, Polen, 92-213
- Medical University of Lodz, Dept. of Immunology and Allergy
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
* Verfügbarkeit der vollständigen Daten
- Behandlungsdauer mit Mepolizumab: ≥ 52 Wochen
- Erfüllung der Einschlusskriterien des polnischen Arzneimittelprogramms:
- Alter >18
Vor der Behandlung mit Mepolizumab (BSAT-Einschlusskriterien):
- Hohe Dosen inhalativer Kortikosteroide (ICS) + ein anderes Kontrollmedikament (z.B. LABA)
- ≥2 Exazerbationen im Vorjahr
- ≥350 eosinophile Zellen/Mikroliter (µl) im peripheren Blut zum Zeitpunkt der Qualifikation oder im Vorjahr
- Prä-Bronchodilatator FEV1 < 80%
Ausschlusskriterien:
* Behandlungsdauer mit Mepolizumab < 52 Wochen
• Fehlen vollständiger Daten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Schweres Asthma-Patienten mit Mepolizumab behandelt
Patienten, die zwischen Dezember 2017 und Dezember 2019 in sechs Schwerasthma-Kliniken in Polen Mepolizumab 100 mg SC alle 4 Wochen für mindestens 12 Monate erhalten haben
|
Mepolizumab, das im Rahmen eines durch den Nationalen Gesundheitsfonds in Polen finanzierten Schwerasthma-Behandlungsprogramms für Patienten verabreicht wird, die spezifische Kriterien für Asthma-Schweregrad erfüllen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Asthma-Exazerbationen während der 52 Wochen vor Behandlungsbeginn (beurteilt bei Baseline) und in der 24. und 52. Woche der Behandlung
Zeitfenster: Baseline (vor Beginn der Mepolizumab-Therapie); Woche 24; Woche 52
|
Daten, die von den Fragebögen des Behandlungsprogramms in das Studiendatenblatt übertragen wurden.
Asthma-Exazerbationen, definiert gemäß dem polnischen Arzneimittelprogramm, sind die Verschlechterung von Asthma, die (1) die Anwendung von systemischen Kortikosteroiden oder (2) eine Dosiserhöhung von OCS für mehr als 3 Tage bei Patienten, die chronisch mit OCS behandelt werden, erfordert.
|
Baseline (vor Beginn der Mepolizumab-Therapie); Woche 24; Woche 52
|
|
Anzahl der Patienten, die eine Behandlung mit oralen Kortikosteroiden (OCS) auf chronischer Basis benötigen (dokumentiert bei der Qualifikation für die Behandlung sowie in der 24. und 52. Behandlungswoche)
Zeitfenster: Ausgangswert (vor Beginn der Mepolizumab-Therapie); Woche 24; Woche 52
|
Daten, die von den Fragebögen des Behandlungsprogramms auf das Studiendatenblatt übertragen wurden
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Ausgangswert (vor Beginn der Mepolizumab-Therapie); Woche 24; Woche 52
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ACQ-5 (Asthma Control Questionnaire 5-item) Score
Zeitfenster: Ausgangswert (vor Beginn der Mepolizumab-Therapie); Woche 24; Woche 52
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Der Asthma Control Questionnaire (ACQ) ist das validierte Instrument zur Messung der Angemessenheit der Asthmakontrolle und der Veränderung der Asthmakontrolle, die entweder spontan oder als Ergebnis einer Behandlung auftritt.
Er wird von Patienten selbst ausgefüllt und bewertet die Intensität und Häufigkeit der Asthmasymptome (5 Items) auf einer 7-Punkte-Skala (0 bis 6; 0=Abwesenheit, 6=maximale Intensität/Häufigkeit), wobei die Gesamtpunktzahl der Durchschnitt der Fragen ist.
Der ACQ-Score reicht von 0 (Minimum) bis 6 (Maximum).
Ein Score von 1,5 oder mehr zeigt an, dass ein Patient eine unzureichende Asthmakontrolle hat.
Ein Unterschied im Score von 0,5 oder größer wird als klinisch bedeutsam angesehen (MCID, minimaler klinisch bedeutsamer Unterschied).
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Ausgangswert (vor Beginn der Mepolizumab-Therapie); Woche 24; Woche 52
|
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AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire) Score
Zeitfenster: Baseline (vor Mepolizumab-Initiation); Woche 24; Woche 52
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Der Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) ist ein krankheitsspezifisches Instrument, das sowohl die körperlichen als auch die emotionalen Auswirkungen von Asthma auf die Lebensqualität der betroffenen Personen abdeckt.
Dieser Fragebogen umfasst 4 Bereiche: Symptome, Aktivitätseinschränkungen, emotionale Funktion und Umweltreize.
Der AQLQ wurde in 2 Varianten validiert: ein Standard-AQLQ mit 32 Items und ein Mini-AQLQ mit 15 Items.
Im nationalen Behandlungsprogramm für schweres Asthma in Polen wird gemäß den Anforderungen des Nationalen Gesundheitsfonds ein 15-Item-AQLQ verwendet.
Die Items werden auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei die Punktzahl 1 eine maximale Beeinträchtigung darstellt und der Wert 7 für "keine Beeinträchtigung" steht.
Die Gesamtpunktzahl wird als Durchschnittswert aller Items berechnet (Summe der Punktzahlen geteilt durch 15).
Eine Änderung von >0,5 Punkten wird als klinisch signifikant angesehen.
Eine Punktzahl unter 5 weist auf eine erhebliche Verschlechterung der Lebensqualität bei einem Asthmapatienten hin und ist eine der Voraussetzungen für die Aufnahme in das erstattungsfähige Behandlungsprogramm.
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Baseline (vor Mepolizumab-Initiation); Woche 24; Woche 52
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Prä-Bronchodilatator-FEV1
Zeitfenster: Ausgangswert (vor Mepolizumab-Beginn); Woche 24; Woche 52
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Der präbronchodilatatorische FEV1-Wert (forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde) ist ein Schlüsselindikator bei Lungenfunktionstests, der das in der ersten Sekunde einer maximal forcierten Ausatmung aus der Lunge ausgeatmete Luftvolumen misst.
FEV1 wird häufig zur Diagnose und Überwachung obstruktiver Lungenerkrankungen, einschließlich Asthma, verwendet.
Werte unter 80 % des vorhergesagten Wertes (individuell basierend auf Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht und ethnischer Zugehörigkeit des Probanden berechnet) deuten auf eine Verengung der Atemwege hin.
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Ausgangswert (vor Mepolizumab-Beginn); Woche 24; Woche 52
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Blut-Eosinophilenzahl
Zeitfenster: Ausgangswert (vor Beginn der Mepolizumab-Therapie); Woche 24; Woche 52
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Daten, die von den Fragebögen des Behandlungsprogramms auf das Studien-Datenblatt übertragen wurden
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Ausgangswert (vor Beginn der Mepolizumab-Therapie); Woche 24; Woche 52
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Marcin Kurowski, MD, PhD, Medical University of Lodz
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 10867
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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