Verbesserung der Knöchel-Plantarflexor-Funktion bei Zerebralparese

Die Fähigkeit eines Kindes, effektiv zu gehen, ist für seine körperliche Gesundheit und sein allgemeines Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung. Leider haben viele Kinder mit Zerebralparese (CP), der häufigsten Ursache für körperliche Behinderungen bei Kindern, Schwierigkeiten beim Gehen und beim Erledigen anspruchsvollerer ambulanter Aufgaben. Dies führt dazu, dass Kinder mit CP ein Maß an gewohnheitsmäßiger körperlicher Aktivität ausüben, das weit unter den Richtlinien und dem von Kindern ohne Behinderungen liegt, was wiederum zu vielen Folgeerkrankungen beiträgt, einschließlich Stoffwechselstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es besteht ein breiter klinischer Konsens darüber, dass die Plantarflexordysfunktion eine Hauptursache für langsame, ineffiziente und geduckte Gehmuster bei CP ist; Personen mit CP benötigen wirksamere Behandlungen und Mobilitätshilfen für die Plantarflexordysfunktion. Um diesen Bedarf zu decken, zielt dieser Vorschlag darauf ab, eine ganzheitliche Strategie zur Bewältigung eingeschränkter Mobilität durch Plantarflexor-Dysfunktion bei CP unter Verwendung eines leichten, tragbaren Dual-Mode-Roboters (assistiv oder resistiv) zu evaluieren. Diese Strategie kombiniert zwei komplementäre Techniken: (1) gezielter Knöchelwiderstand für das neuromuskuläre Gangtraining, das eine Präzisionstherapie bietet, um langfristige Verbesserungen der Knöchelmuskelfunktion hervorzurufen, und (2) adaptive Knöchelunterstützung, um das Gehen bei anhaltendem, hochintensivem Gehen zu erleichtern. oder herausfordernde Aufgaben.

Ziel 1: Quantifizierung der Verbesserung der Knöchelmuskelfunktion und der funktionellen Beweglichkeit nach gezieltem Knöchelwiderstands-Gangtraining bei gehfähigen Kindern mit CP-Ansatz – Wiederholte Messungen (RM) und randomisierte kontrollierte Studie: Die Forscher vergleichen die funktionellen Ergebnisse nach gezieltem Knöchelwiderstandstraining (2 Besuche/ Woche für 12 Wochen) vs. dosisangepasster Standard-Physiotherapie (RM) und vs. dosisangepasstem Standard-Laufbandtraining (randomisierte kontrollierte Studie). Primäre Hypothese: Gezieltes Knöchelwiderstandstraining führt zu größeren Verbesserungen der motorischen Kontrolle der unteren Extremitäten, der Gangmechanik und der klinischen Mobilitätsmessungen, die vier und zwölf Wochen nach dem Eingriff im Vergleich zu den Kontrollbedingungen bewertet werden.

Ziel 2: Bestimmen Sie die Wirksamkeit der adaptiven Knöchelunterstützung zur Verbesserung der Kapazität und Leistung bei anhaltenden, hochintensiven und anspruchsvollen Aufgaben bei gehfähigen Kindern mit CP-Ansatz – Wiederholte Maßnahmen: Die Forscher vergleichen Aufgabenkapazität und Leistung mit adaptiver Knöchelunterstützung im Vergleich zum Standard Knöchel-Fuß-Orthesen und vs. Schuhe (keine Knöchelhilfe) während (a) 6-Minuten-Gehtest, (b) längerem Gehen über dem Boden (anhaltend), (c) abgestuftem Laufband (hohe Intensität) und (d) Treppenstufenprotokolle (herausfordernde Protokolle). Aufgabenkapazität und -leistung werden je nach Bedarf anhand von Dauer, Stoffwechselkosten, Geschwindigkeit und Schrittlänge gemessen. Primäre Hypothese: Die adaptive Knöchelunterstützung führt zu einer deutlich höheren Kapazität und Leistung im Vergleich zu den Kontrollbedingungen.