Intrapleurale Vernebelung von Bupivacain zur Linderung postoperativer Schmerzen

Thoraxchirurgie ist mittlerweile weit verbreitet und wie bei anderen Operationen wird auch die Weiterentwicklung minimalinvasiver Techniken eingesetzt. Die videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) hinterlässt kaum Narben, kann jedoch starke Schmerzen hervorrufen, die die Lungenfunktion beeinträchtigen können. Es wurden viele Verfahren entwickelt, wie z. B. Interkostalnervenblockaden, die Injektionen auf mehreren Ebenen erfordern, oder die Einführung eines Lokalanästhetikums (LA) in den chirurgischen Abfluss, aber das war aufgrund der großen Menge an LA gefährlich und reichte nicht aus, um die Schmerzen vollständig zu beseitigen. Die Vernebelung von Bupvicain durch einen chirurgischen Zugang, der keine andere Wunde verursacht, wird als ausreichend erachtet, da die Vernebelung eine bessere Verteilung und geringere Mengen an LA ermöglicht. Bupvicain ist ein Lokalanästhetikum der Amidgruppe, das Natriumkanäle blockiert und so ein Fortschreiten des Aktionspotentials verhindert.