Die Auswirkung des Pflegeprotokolls nach dem Kaiserschnitt auf die Früh- und Nachsorgeergebnisse

Das Ziel der aktuellen Studie ist es, die Wirkung des Pflegeprotokolls nach dem Kaiserschnitt auf die Früh- und Nachsorgeergebnisse zu bewerten. Die Kriterien für die Aufnahme waren; Mütter können Primipara oder Multipara lesen und schreiben, die in der Wochenbettstation aufgenommen wurden, im Alter zwischen 20 und 35 Jahren, unter Epiduralanästhesie, Gestationsalter (≥ 37 Wochen) Neugeborene und unkomplizierte Wahl oder unter C / s für abnormes Liegen, abnormes Erscheinungsbild , Kopf-Becken-Missverhältnis. Mütter mit medizinischen Störungen oder Post-C/s-Komplikationen wurden von der vorliegenden Studie ausgeschlossen. Eine ethische Genehmigung wurde vom Ethikforschungsausschuss der Fakultät für Krankenpflege eingeholt (Nr. 15-2019). Außerdem wurde von maßgeblichem Personal des Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie und der postpartalen Abteilung eine offizielle Genehmigung zur Durchführung der Studie eingeholt Studie Um ihre Zulassung zur Teilnahme an der Studie zu erhalten, wurden alle Mütter darüber informiert, dass die Teilnahme an der Studie freiwillig ist und sie jederzeit ohne negative Folgen aus der Studie austreten können. Vor Beginn der Datenerhebung wurde eine schriftliche Einwilligung eingeholt. Anonymität und Vertraulichkeit in Bezug auf die Informationen zur Identität der Mütter jedes Postens C/s wurden in einer verschlossenen Akte aufbewahrt. Dateiordner wurde nur durch Nummern identifiziert; Außerdem wurden aufgezeichnete Daten durch Codierung von Daten und deren Sicherstellung sichergestellt. Eine offizielle Genehmigung zur Durchführung dieser Studie wurde von den Verwaltungsbehörden der Krankenhäuser von El Kasr El Aini eingeholt. Die Datenerhebung erfolgte im Zeitraum Mai 2019 bis November 2020. Sechs Fälle/schwach für 25 Wochen (d.h. der Covid-19-Zustand störte die Kontinuität des Prozesses). Rekrutierung der Teilnehmerin und Randomisierung Nach vollständiger Auswertung und Übereinstimmung mit der Diagnose wurden alle Mütter, die die Einschlusskriterien erfüllten, in die Randomisierung der Studie aufgenommen wurde unter Verwendung von zufällig permutierten Blöcken unterschiedlicher Größe (jeweils 3, 6 und 9) erreicht Block wird einmal verwendet, außer Block neun, der zweimal wiederholt wird. Das Verhältnis der Interventionsgruppen zur Standard-Krankenhausversorgung betrug 1:1:1, wenn die Interventionsgruppe mit Mundflüssigkeit das Symbol (A) und die Interventionsgruppe mit Kaugummi das Symbol (B) und die Standard-Krankenhausversorgungsgruppe das Symbol (C) nahm ) für die Verteilung von permutierten Blöcken .the permutierte Blöcke 3disturbuted 18 Fälle, .the Die permutierten Blöcke 6 verteilten 36 Fälle, während die permutierten Blöcke 9 54 Fälle verteilten und zweimal wiederholten, bis die Gesamtzahl der Proben erreicht war (d.h. 150). Es wurden verdeckte undurchsichtige Umschläge mit fortlaufenden Nummern verwendet. Ein Team von zwei klinischen Ausbildern, die in der Abteilung für Mütter- und Neugeborenengesundheitspflege ausgebildet wurden, wurde nach entsprechender Schulung bei der Zuordnung der Mütter zu verschiedenen Gruppen geteilt. Mütter, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden den Interventionsgruppen oder der Kontrollgruppe zugeteilt, wobei die aufeinanderfolgenden undurchsichtigen Umschläge verwendet wurden. Der Hauptforscher befand sich außerhalb des Zuordnungsprozesses. Verblindung und Maskierung: Aufgrund der Art der Intervention gab es Schwierigkeiten, sowohl den Teilnehmer als auch den Forscher zu maskieren. Der Forscher befragte die Mütter, erklärte den Zweck der Studie und es wurde eine schriftliche Zustimmung eingeholt. Den Müttern wurde versichert, dass ihre Teilnahme an der Studie freiwillig war und dass Privatsphäre und Vertraulichkeit gewährleistet waren. Grundliniendaten der demografischen Merkmale und der Geburtsgeschichte wurden gesammelt. Zusätzlich zu den Darmgeräuschen, Blähungen, Übelkeit oder Erbrechen zwei Stunden nach dem Kaiserschnitt getragen. Zwei Post-C/s-Schemata wurden für zwei Interventionsgruppen angegangen; 1) Mundflüssigkeitsgruppe (A) und 2) Kaugummigruppe (B) versus Standard-Krankenhausversorgungsgruppe (C). Beide Interventionsgruppen (A&B) erhielten außerdem ein Pflegeprotokoll für frühes Gehen, Atem- und Hustenübungen. Beide Interventionsgruppen erhielten das vorgeschlagene Protokoll 2, 4, 6 Stunden nach dem Kaiserschnitt. Zur Interventionsgruppe (A), in der Mütter Speichel erhielten. Die Anfangsmenge an Flüssigkeit nach 2 Stunden nach C/s sollte 5 cm betragen und sich dann allmählich auf 45-50 cm Mundflüssigkeit 4 Stunden nach C/s und 100 cm jede Stunde später erhöhen. Die orale Flüssigkeitsaufnahme erfolgte in Form von Pfefferminze oder Anis. In der Interventionsgruppe (B) kauten die Mütter zu den gleichen Zeitpunkten wie in Gruppe (A) 15 Minuten lang zuckerfreien Kaugummi 2, 4 und 6 Stunden nach C/s. Außerdem begann die Bewegung der Mütter nach vier Stunden nach C/s.

Darüber hinaus erhielten beide Interventionsgruppen vor der Entlassung eine Broschüre mit Gesundheitserziehung für gesunde Ernährung mit ausgewogener Mahlzeit, unterschiedliche Position zum Stillen, Umgang mit C/s-Wunden, Umgang mit geringfügigen Beschwerden nach C/s, Informationen zu postpartalen Gefahrenzeichen (z. fauliger Ausfluss aus der Scheide, starke Schnittschmerzen, Ausfluss aus der Naht, schmerzende Wadenmuskulatur, Brennen beim Wasserlassen, starke Blutungen aus der Scheide, Angstsymptome. Darüber hinaus war jede Mutter darüber informiert worden, dass sie sich direkt an den Forscher wenden sollte, wenn geringfügige Beschwerden oder Gefahrenzeichen auftauchten und mit denen sie nicht fertig werden konnten, um bei der Verwaltung und Überweisung mit verfügbaren Telefonnummern zu helfen. Außerdem wurde jede Mutter informiert, dass sie zur Nachsorge am Tag 10 nach dem Kaiserschnitt zur obligatorischen postpartalen Klinik zur vollständigen Untersuchung und Nachsorge kommen sollte. Zwei Phasen der Nachverfolgung; Erstens: Bewertung der Wirkung der Intervention im Krankenhaus und vor der Entlassung. Zweitens: Nachsorge der Mütter zu Hause. Erstens: Bewertung des Interventionseffekts: In diesem Stadium erhielten wie zuvor beschrieben alle Mütter in beiden Interventionsgruppen das geplante Betreuungsprotokoll (d. h. Mundflüssigkeit oder Kaugummi neben der Geh- und Atemübung) und wurden auf Darmgeräusche, Blähungen und Zeitpunkt des Stillens zu den Zeitpunkten 4, 6 und 8 Stunden nach dem Kaiserschnitt untersucht. Zweitens: Nachsorge der Mütter zu Hause: In dieser Phase wurden die Mütter am dritten, siebten Tag nach dem Kaiserschnitt zu Hause telefonisch nachbeobachtet. Der Forscher bewertete ihre Fähigkeit, ihre routinemäßigen und täglichen Aktivitäten auszuführen, und stellte sicher, dass keine Komplikationen auftraten oder eine erneute Krankenhauseinweisung erfolgte. Weiterhin kam jede Mutter zehn Tage nach dem Kaiserschnitt in eine postpartale Klinik, um den Wundzustand und den allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen, und entfernte die ZS-Nähte.