Konstruktion und Wirkungsbewertung eines Antikoagulationsmanagementmodells bei Vorhofflimmern (AMS-AF)

Organisation von Experten zur Formulierung eines standardisierten Antikoagulationsmanagementplans und -verfahrens bei Vorhofflimmern in medizinischen Basiseinrichtungen

1. Schreiben Sie den ersten Entwurf eines „standardisierten Antikoagulationsmanagementplans und Prozesses bei Vorhofflimmern in primärmedizinischen Einrichtungen“. Durchsuchen Sie die Antikoagulationsmanagementrichtlinien und den Expertenkonsens zu Vorhofflimmern im In- und Ausland, führen Sie eine Vergleichsstudie durch und bestimmen Sie die Hauptpunkte des Antikoagulationsmanagements. Analyse der klinischen Basisdatenbank von Patienten mit multizentrischem Vorhofflimmern, kombiniert mit quantitativer und qualitativer Forschung, um den Antikoagulationsmanagementbedarf von Patienten mit Vorhofflimmern zu untersuchen. Basierend auf den oben genannten Ergebnissen wurde der erste Entwurf eines standardisierten Antikoagulationsmanagementplans und Prozesses bei Vorhofflimmern in medizinischen Basiseinrichtungen verfasst.
2. Organisieren Sie Expertengruppeninterviews. Es wurde eine multidisziplinäre Expertengruppe gebildet, die Kardiologie, Neurologie, Allgemeinmedizin, Krankenpflege und Pharmazie umfasste, wobei in jeder Disziplin ein oder zwei Fachleute der mittleren und höheren Ebene ausgewählt wurden. Entwerfen Sie den Interviewentwurf. Gemäß dem Interviewentwurf ermutigt und leitet ein leitender Allgemeinmediziner die Teammitglieder, ihre eigenen Ansichten zu dem Thema zu äußern. Zu den Hauptinhalten gehören: Wie wissenschaftlich ist dieses Antikoagulationsmanagementsystem? Welchen Wert hat die klinische Anwendung? Welche Schwierigkeiten gibt es bei der Umsetzung? Welche Inhalte müssen noch verbessert werden?
3. Überarbeitung und Verbesserung des „standardisierten Antikoagulationsmanagementplans und -prozesses bei Vorhofflimmern in primärmedizinischen Einrichtungen“ Nach den Ergebnissen des Expertengruppeninterviews soll der „standardisierte Antikoagulationsmanagementplan und -prozess bei Vorhofflimmern in primärmedizinischen Einrichtungen“ überarbeitet und weiter verbessert werden Erstellen Sie den endgültigen Interventionsplan.

Bewertung der klinischen Wirkung eines standardisierten Antikoagulationsmanagementschemas und -verfahrens bei Vorhofflimmern.

1. Beobachtungsindikatoren Hauptergebnismaße: die Rate der Antikoagulanzientherapie, die Rate des Erreichens des INR-Standards, die Häufigkeit von Blutungen und thromboembolischen Ereignissen nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten, 12 Monaten, 18 Monaten und 24 Monaten.

   Sekundärindikatoren: Antikoagulanzien-Compliance-Rate und Wissensbewusstseinsrate über Vorhofflimmern nach 6 Monaten, 12 Monaten und 18 Monaten. Blutroutine: Hämoglobin, Blutplättchen; Biochemie: Glutamat-Brenztraubentransaminase, Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase, Serumkreatinin, Harnstoffstickstoff, glomeruläre Filtrationsrate; Elektrokardiogramm / dynamisches Elektrokardiogramm, Echokardiographie.

2. Nachsorgeplan: Die Symptome und Beschwerden der Patienten sowie ihre Ernährung und Bewegung im Rahmen des Antikoagulationsmanagements wurden einmal im Monat nachverfolgt, und wenn unkontrollierbare neue Symptome oder Arzneimittelnebenwirkungen auftraten, wurden sie rechtzeitig zur Behandlung an sekundäre oder tertiäre Krankenhäuser überwiesen; Einmal im Jahr wurde eine regelmäßige umfassende körperliche Untersuchung durchgeführt, einschließlich Blutuntersuchung, biochemischer Untersuchung, EKG/dynamischem Elektrokardiogramm, Echokardiographie usw., und die Nachbeobachtungszeit betrug 2 Jahre.