Konstruktion og effektevaluering af antikoagulationsstyringsmodel ved atrieflimren (AMS-AF)

At organisere eksperter til at formulere en standardiseret antikoagulationshåndteringsplan og -proces for atrieflimren i græsrodsmedicinske institutioner

1. Skriv det første udkast til "standardiseret antikoagulationshåndteringsplan og proces for atrieflimren i primære medicinske institutioner" Ved at søge i retningslinjerne for antikoagulationshåndtering og ekspertkonsensus om atrieflimren i ind- og udland, lav en sammenlignende undersøgelse, bestem hovedpunkterne for antikoagulationshåndtering; at analysere den kliniske baseline-database over patienter med multicenter atrieflimren kombineret med kvantitativ og kvalitativ forskning for at udforske behovene for behandling af antikoagulation hos patienter med atrieflimren. Baseret på ovenstående resultater blev det første udkast til standardiseret antikoagulationsplan og proces for atrieflimren i græsrodsmedicinske institutioner skrevet.
2. Organiser ekspertgruppeinterviews. Der blev identificeret en tværfaglig ekspertgruppe, herunder kardiologi, neurologi, almen medicin, sygepleje og farmaci, med 1 eller 2 fagfolk på mellemniveau og derover udvalgt i hver disciplin. Design interviewskitsen, ifølge interviewoversigten opfordrer og guider en ledende praktiserende læge teammedlemmerne til at udtrykke deres egne holdninger til emnet. Hovedindholdet omfatter: hvor videnskabeligt er dette antikoagulationshåndteringssystem? Hvad er værdien af ​​klinisk anvendelse? Hvad er vanskelighederne i implementeringsprocessen? Hvad er indholdet, der skal forbedres yderligere?
3. Revision og forbedring af "standardiseret antikoagulationshåndteringsplan og -proces for atrieflimren i primære medicinske institutioner" Ifølge resultaterne af ekspertgruppeinterviewet skal den "standardiserede antikoagulationshåndteringsplan og -proces for atrieflimren i primære medicinske institutioner" revideres og forbedres yderligere. udarbejde den endelige indsatsplan.

At evaluere den kliniske effekt af standardiseret antikoagulationsstyringsskema og proces for atrieflimren.

1. Observationsindikatorer Vigtigste resultatmål: hastigheden af ​​antikoagulantbehandling, hastigheden for at nå standarden for INR, forekomsten af ​​blødninger og tromboemboliske hændelser efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.

   Sekundære indikatorer: antikoagulantoverholdelsesrate og vidensbevidsthedsrate for atrieflimren efter 6 måneder, 12 måneder og 18 måneder. Blodrutine: hæmoglobin, blodplader; biokemi: glutamin-pyrodruesyretransaminase, glutamin-oxaloeddikesyretransaminase, serumkreatinin, urinstofnitrogen, glomerulær filtrationshastighed; elektrokardiogram / dynamisk elektrokardiogram, ekkokardiografi.

2. Opfølgningsplan Patienternes symptomer og tegn, kost og motion i processen med antikoagulationsbehandling blev fulgt op en gang om måneden, og når der opstod uoverskuelige nye symptomer eller lægemiddelbivirkninger, blev de henvist til sekundære eller tertiære hospitaler til behandling i tide; der blev arrangeret en regelmæssig omfattende fysisk undersøgelse en gang årligt, inklusive blodrutine, biokemisk, EKG/dynamisk elektrokardiogram, ekkokardiografi mv., og opfølgningsperioden var 2 år.