Konstruksjon og effektevaluering av antikoagulasjonsstyringsmodell ved atrieflimmer (AMS-AF)

Å organisere eksperter for å formulere en standardisert antikoagulasjonshåndteringsplan og prosess for atrieflimmer i medisinske institusjoner på grasrota.

1. Skriv det første utkastet til "standardisert antikoagulasjonshåndteringsplan og prosess for atrieflimmer i primærmedisinske institusjoner" Ved å søke i retningslinjene for antikoagulasjonshåndtering og ekspertkonsensus om atrieflimmer hjemme og i utlandet, gjør en sammenlignende studie, bestemme hovedpunktene for antikoagulasjonsbehandling; analysere den kliniske baselinedatabasen for pasienter med multisenter atrieflimmer, kombinert med kvantitativ og kvalitativ forskning, for å utforske behovene for behandling av antikoagulasjon hos pasienter med atrieflimmer. Basert på resultatene ovenfor, ble det første utkastet til standardisert antikoagulasjonshåndteringsplan og prosess for atrieflimmer i medisinske institusjoner på grasrotsiden skrevet.
2. Organisere ekspertgruppeintervjuer. En tverrfaglig ekspertgruppe ble identifisert, inkludert kardiologi, nevrologi, allmennmedisin, sykepleie og farmasi, med 1 eller 2 fagpersoner på mellomnivå og over valgt i hver disiplin. Design intervjuoversikten, i henhold til intervjuoversikten oppfordrer og veileder en overlege teammedlemmene til å uttrykke sine egne synspunkter på emnet. Hovedinnholdet inkluderer: hvor vitenskapelig er dette antikoagulasjonssystemet? Hva er verdien av klinisk anvendelse? Hva er vanskelighetene i implementeringsprosessen? Hva er innholdet som må forbedres ytterligere?
3. Revisjon og forbedring av "standardisert antikoagulasjonshåndteringsplan og prosess for atrieflimmer i primærmedisinske institusjoner" I henhold til resultatene fra ekspertgruppeintervjuet, revidere og ytterligere forbedre "standardisert antikoagulasjonshåndteringsplan og prosess for atrieflimmer i primærmedisinske institusjoner" til generere den endelige tiltaksplanen.

For å evaluere den kliniske effekten av standardisert antikoagulasjonsbehandlingsplan og prosess for atrieflimmer.

1. Observasjonsindikatorer Hovedresultatmål: frekvensen av antikoagulantbehandling, frekvensen av å nå standarden for INR, forekomsten av blødninger og tromboemboliske hendelser etter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.

   Sekundære indikatorer: antikoagulantoverholdelsesgrad og kunnskapsbevissthetsgrad for atrieflimmer ved 6 måneder, 12 måneder og 18 måneder. Blodrutine: hemoglobin, blodplater; biokjemi: glutaminisk pyrodruesyretransaminase, glutaminoksaloeddiksyretransaminase, serumkreatinin, ureanitrogen, glomerulær filtrasjonshastighet; elektrokardiogram / dynamisk elektrokardiogram, ekkokardiografi.

2. Oppfølgingsplan Pasientenes symptomer og tegn, kosthold og trening i prosessen med antikoagulasjonsbehandling ble fulgt opp en gang i måneden, og når uhåndterbare nye symptomer eller legemiddelbivirkninger dukket opp, ble de henvist til sekundær- eller tertiærsykehus for behandling i tide; Det ble arrangert en regelmessig omfattende fysisk undersøkelse en gang i året, inkludert blodrutine, biokjemisk, EKG/dynamisk elektrokardiogram, ekkokardiografi, etc., og oppfølgingsperioden var 2 år.