Brust-Screening-Atypie und nachfolgende Entwicklung von Krebs in England

In England wird Frauen im Alter von 50 bis 70 Jahren alle drei Jahre eine Brustkrebsvorsorgeuntersuchung angeboten. Bei einer zunehmenden Zahl von Frauen werden atypische Epithelwucherungen (Atypien) festgestellt. Atypien sind eine heterogene Gruppe von Anomalien, die kein Krebs sind, aber eine geringe, aber signifikante Rate an assoziierten Malignitäten aufweisen. Der Nachweis dieser Läsionen hat einen ungewissen Nutzen, da unzureichende Beweise für ihr Risiko einer späteren Entwicklung zu Brustkrebs vorliegen. Diese Informationen sind der Schlüssel zur Optimierung der Nachsorge und des anschließenden Screenings. Diese Studie führt die erste Analyse der Sloane-Atypiedaten durch, indem sie den Anteil von Frauen mit Atypien, die Brustkrebs entwickeln, nach Art der Atypie (atypische duktale Hyperplasie (ADH) oder atypische intraduktale Epithelialproliferation (AIDEP), flache epitheliale Atypie (FEA), und lobuläre in situ-Neoplasie (LISN: atypische lobuläre Hyperplasie (ALH) und lobuläres Carcinoma in situ (LCIS)) und in welchem ​​Zeitraum.

Diese groß angelegte Atypie-Studie verwendet die Daten des englischen Screening-Programms aus der Sloane-Kohortenstudie. Das Sloane-Atypie-Projekt ist eine prospektive Kohorte von Atypien, die vom britischen NHS Breast Screening Program von April 2003 bis heute diagnostiziert wurden. Für diese Analyse sind englische Screening-Einheiten mit Formularen für Radiologie, Histopathologie, Chirurgie und Strahlentherapie enthalten. Die nachfolgende Entwicklung von Brustkrebs wurde identifiziert, indem Frauen anhand der NHS-Nummer und des Geburtsdatums mit dem englischen Krebsregister des National Cancer Registration and Analysis Service (NCRAS) abgeglichen wurden. Die Atypie-Fälle werden auch mit dem Mortality and Birth Information System abgeglichen, um Sterblichkeitsdaten für die Zensur der Nachsorge zu sammeln, und dem Breast Screening Data Repository, um Informationen über die Einladung und Teilnahme an nachfolgenden Mammographie-Screening-Terminen zu erhalten.

Studienziele sind:

1. Charakterisierung von Atypien in Bezug auf Art, Untersuchungsmethode und Frauendemographie;
2. Bestimmung des Brustkrebsrisikos im Laufe der Zeit nach Art der Atypie;
3. Charakterisierung der Art der entdeckten nachfolgenden Krebsarten und ihrer prognostischen Merkmale;
4. Kommunikation der Ergebnisse an Kliniker und Frauen;
5. Um Änderungen an den Qualitätsstandards des NHS-Brust-Screening-Programms zu empfehlen.