Brystscreening Atypi og efterfølgende udvikling af kræft i England

I England tilbydes brystkræftscreening hvert tredje år til kvinder i alderen 50 til 70 år. Hos et stigende antal kvinder påvises atypiske epitheliale proliferationer (atypier). Atypier er en heterogen gruppe af abnormiteter, som ikke er cancer, men som har en lav, men signifikant frekvens af associeret malignitet. At opdage disse læsioner har usikker fordel på grund af utilstrækkelig dokumentation for deres risiko for efterfølgende udvikling til brystkræft. Disse oplysninger er nøglen til optimering af opfølgning og efterfølgende screening. Denne undersøgelse foretager den første analyse af Sloane-atypidata ved at rapportere andelen af ​​kvinder med atypi, der udvikler brystkræft efter type atypi (atypisk duktal hyperplasi (ADH) eller atypisk intraduktal epitelial proliferation (AIDEP), flad epitelial atypi (FEA), og lobulær in situ neoplasi (LISN: atypisk lobulær hyperplasi (ALH) og lobulær carcinoma in situ (LCIS)) og i hvilken tidsramme.

Denne storstilede undersøgelse af atypi bruger data fra det engelske screeningsprogram fra Sloane-kohortestudiet. Sloane atypi-projektet er en potentiel kohorte af atypi diagnosticeret gennem UK NHS Breast Screening Program fra april 2003 til i dag. Til denne analyse er engelske screeningsenheder inkluderet med radiologi, histopatologi, kirurgi og stråleterapi proforma. Efterfølgende udvikling af brystkræft er blevet identificeret ved at matche kvinder efter NHS-nummer og fødselsdato til det engelske Cancer Registry, som opbevares af National Cancer Registration and Analysis Service (NCRAS). Atypi-tilfældene er også matchet til Mortalitets- og Fødselsinformationssystemet for at indsamle dødelighedsdata til censureringsopfølgning, og Brystscreeningsdataarkivet for information om invitation og fremmøde til efterfølgende screeningsmammografiaftaler.

Studiemål er:

1. At karakterisere atypi i form af type, undersøgelsesmetode og kvinders demografi;
2. At bestemme risikoen for brystkræft over tid efter type atypi;
3. At karakterisere arten af ​​efterfølgende opdagede kræftformer og deres prognostiske træk;
4. At kommunikere resultater til klinikere og kvinder;
5. For at anbefale ændringer af NHS-brystscreeningsprogrammets kvalitetsstandarder.