- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05402436
Screening del seno Atypia e successivo sviluppo del cancro in Inghilterra
Screening del seno Atypia e successivo sviluppo del cancro: un'analisi osservazionale del database Sloane in Inghilterra (Sloane Atypia Cohort Study)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In Inghilterra, lo screening del cancro al seno viene offerto ogni tre anni alle donne di età compresa tra i 50 e i 70 anni. In un numero crescente di donne si rilevano proliferazioni epiteliali atipiche (atipie). Le atipie sono un gruppo eterogeneo di anomalie, che non sono tumori ma comportano un tasso basso ma significativo di malignità associata. La rilevazione di queste lesioni ha benefici incerti a causa di prove insufficienti sul loro rischio di successivo sviluppo nel cancro al seno. Queste informazioni sono fondamentali per ottimizzare il follow-up e il successivo screening. Questo studio intraprende la prima analisi dei dati sull'atipia di Sloane riportando la percentuale di donne con atipia che sviluppano il cancro al seno per tipo di atipia (iperplasia duttale atipica (ADH) o proliferazione epiteliale intraduttale atipica (AIDEP), atipia epiteliale piatta (FEA), e neoplasia lobulare in situ (LISN: iperplasia lobulare atipica (ALH) e carcinoma lobulare in situ (LCIS)) e in quale lasso di tempo.
Questo studio su larga scala sull'atipia utilizza i dati del programma di screening inglese dello studio di coorte di Sloane. Il progetto Sloane atypia è una coorte prospettica di atipia diagnosticata attraverso il programma di screening del seno NHS del Regno Unito dall'aprile 2003 ad oggi. Per questa analisi, sono incluse unità di screening inglesi con proforma di radiologia, istopatologia, chirurgia e radioterapia. Il successivo sviluppo del cancro al seno è stato identificato abbinando le donne per numero NHS e data di nascita al registro inglese dei tumori tenuto dal National Cancer Registration and Analysis Service (NCRAS). I casi di atipia vengono inoltre abbinati al Sistema informativo sulla mortalità e le nascite per raccogliere i dati sulla mortalità per la censura del follow-up e al Repository dei dati sullo screening del seno per informazioni sull'invito e la partecipazione ai successivi appuntamenti di screening mammografico.
Gli obiettivi dello studio sono:
- Caratterizzare l'atipia in termini di tipo, metodo di indagine e dati demografici delle donne;
- Determinare il rischio di cancro al seno nel tempo per tipo di atipia;
- Caratterizzare la natura dei successivi tumori rilevati e le loro caratteristiche prognostiche;
- Comunicare i risultati ai medici e alle donne;
- Raccomandare modifiche agli standard di qualità del programma di screening del seno del NHS.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Warwickshire
-
Coventry, Warwickshire, Regno Unito, CV47AL
- Univesity of Warwick
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di atipia epiteliale (ADH (incluso AIDEP), LISN (sia ALH che LCIS) e FEA) nel database Sloane tra il 1 gennaio 2003 e il 30 giugno 2018
Criteri di esclusione:
- casi primari bilaterali
- l'atipia "a migliore prognosi" delle primarie bilaterali
- atipia con DCIS coesistente
- LCIS pleomorfo (poiché questi sono gestiti in modo simile a DCIS)
- tipo sconosciuto di atipia
- casi non dall'Inghilterra
- pazienti senza follow-up fino al 31 dicembre 2018
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Altro
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Donne che partecipano allo screening del cancro al seno in Inghilterra con una diagnosi di atipia
Donne che partecipano allo screening per il cancro al seno in Inghilterra con una diagnosi di atipia tra il 1 gennaio 2003 e il 30 giugno 2018
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Una diagnosi di atipie di ADH (incluso AIDEP), LISN (sia ALH che LCIS) o FEA
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Carcinoma mammario invasivo a 3 anni dalla diagnosi di atipia
Lasso di tempo: Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 3 anni dalla diagnosi di atipia
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Tasso di carcinoma mammario invasivo a 3 anni dalla diagnosi di atipia (che rappresenta il primo ciclo di screening) per tutte le atipie, per tipo di atipia, per livello di gestione dell'atipia, per tre periodi di 5 anni (dividendo il periodo di studio dal 2003 al 2007, 2008 al 2012 e dal 2013 al 2018), per sede (omolaterale, controlaterale), per fascia di età e per segnalazione completa o incompleta di casi di atipia da parte dei centri di screening
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Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 3 anni dalla diagnosi di atipia
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Carcinoma mammario invasivo a 6 anni dalla diagnosi di atipia
Lasso di tempo: Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 6 anni dalla diagnosi di atipia
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Tasso di carcinoma mammario invasivo a 6 anni dalla diagnosi di atipia (che rappresenta il secondo ciclo di screening) per tutte le atipie, per tipo di atipia, per livello di gestione dell'atipia, per tre periodi di 5 anni (dividendo il periodo di studio dal 2003 al 2007, 2008 al 2012 e dal 2013 al 2018), per sede (omolaterale, controlaterale), per fascia di età e per segnalazione completa o incompleta di casi di atipia da parte dei centri di screening
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Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 6 anni dalla diagnosi di atipia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Carcinoma mammario invasivo a 1 anno dalla diagnosi di atipia
Lasso di tempo: Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 1 anno dalla diagnosi di atipia
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Tasso di carcinoma mammario invasivo a 1 anno dalla diagnosi di atipia (che rappresenta i probabili tumori mancanti allo screening) per tutte le atipie, per tipo di atipia, per livello di gestione dell'atipia, per tre periodi di 5 anni (dividendo il periodo di studio dal 2003 al 2007, dal 2008 al 2012 e dal 2013 al 2018), per sede (ipsilaterale, controlaterale), per gruppo di età e per segnalazione completa o incompleta dei casi di atipia da parte dei centri di screening
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Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 1 anno dalla diagnosi di atipia
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Cancro invasivo o cancro non invasivo (carcinoma duttale in situ (DCIS)) a 1 anno dalla diagnosi di atipia
Lasso di tempo: Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo o DCIS con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 1 anno dalla diagnosi di atipia
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Tasso di carcinoma mammario invasivo o DCIS a 1 anno dalla diagnosi di atipia per tutte le atipie e per tipo e sede di atipie
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Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo o DCIS con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 1 anno dalla diagnosi di atipia
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Cancro invasivo o cancro non invasivo (carcinoma duttale in situ (DCIS)) a 3 anni dalla diagnosi di atipia
Lasso di tempo: Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo o DCIS con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 3 anni dalla diagnosi di atipia
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Tasso di carcinoma mammario invasivo o DCIS a 3 anni dopo la diagnosi di atipie per tutte le atipie e per tipo e localizzazione delle atipie
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Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo o DCIS con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 3 anni dalla diagnosi di atipia
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Cancro invasivo o cancro non invasivo (carcinoma duttale in situ (DCIS)) a 6 anni dalla diagnosi di atipia
Lasso di tempo: Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo o DCIS con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 6 anni dalla diagnosi di atipia
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Tasso di carcinoma mammario invasivo o DCIS a 6 anni dopo la diagnosi di atipie per tutte le atipie e per tipo e localizzazione delle atipie
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Incidenza cumulativa di carcinoma mammario invasivo o DCIS con mortalità per tutte le cause come rischio competitivo a 6 anni dalla diagnosi di atipia
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jenkinson D, Freeman K, Clements K, Hilton B, Dulson-Cox J, Kearins O, Stallard N, Wallis MG, Sharma N, Kirwan C, Pinder S, Provenzano E, Shaaban AM, Stobart H, McDonnell S, Thompson AM, Taylor-Phillips S. Breast screening atypia and subsequent development of cancer: protocol for an observational analysis of the Sloane database in England (Sloane atypia cohort study). BMJ Open. 2022 Jan 7;12(1):e058050. doi: 10.1136/bmjopen-2021-058050.
- Freeman K, Mansbridge A, Stobart H, Clements K, Wallis MG, Pinder SE, Kearins O, Shaaban AM, Kirwan CC, Wilkinson LS, Webb S, O'Sullivan E, Jenkins J, Wright S, Taylor K, Bailey C, Holcombe C, Wyld L, Edwards K, Jenkinson DJ, Sharma N, Provenzano E, Hilton B, Stallard N, Thompson AM, Taylor-Phillips S. Evidence-informed recommendations on managing breast screening atypia: perspectives from an expert panel consensus meeting reviewing results from the Sloane atypia project. Br J Radiol. 2024 Feb 2;97(1154):324-330. doi: 10.1093/bjr/tqad053.
- Freeman K, Jenkinson D, Clements K, Wallis MG, Pinder SE, Provenzano E, Stobart H, Stallard N, Kearins O, Sharma N, Shaaban A, Kirwan CC, Hilton B, Thompson AM, Taylor-Phillips S; Sloane Project Steering Group. Atypia detected during breast screening and subsequent development of cancer: observational analysis of the Sloane atypia prospective cohort in England. BMJ. 2024 Feb 1;384:e077039. doi: 10.1136/bmj-2023-077039.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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