Mellszűrés Atypia és a rák későbbi kialakulása Angliában

Angliában az 50 és 70 év közötti nők számára háromévente kínálnak mellrákszűrést. Egyre több nőnél észlelnek atípusos hámburjánzást (atípiát). Az atípiák a rendellenességek heterogén csoportja, amelyek nem rákos megbetegedések, de alacsony, de jelentős malignitási arányt hordoznak magukban. Ezen elváltozások kimutatása bizonytalan előnyökkel jár, mivel nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a későbbi emlőrák kialakulásának kockázatára vonatkozóan. Ez az információ kulcsfontosságú a nyomon követés és az azt követő szűrés optimalizálásához. Ez a tanulmány a Sloane atypia adatainak első elemzésére vállalkozik azáltal, hogy az atípia típusa (atípusos duktális hiperplázia (ADH) vagy atípusos intraductalis epithelialis proliferáció (AIDEP), lapos epiteliális atypia (FEA) szerint számolja be az emlőrákban szenvedő nők arányát. és lobuláris in situ neoplázia (LISN: atipikus lobuláris hiperplázia (ALH) és lobuláris carcinoma in situ (LCIS)), és milyen időkeretben.

Ez a nagyszabású atypia-vizsgálat a Sloane kohorszvizsgálat angol szűrési programjának adatait használja fel. A Sloane atypia projekt az atípia leendő csoportja, amelyet az Egyesült Királyság NHS emlőszűrési programja során diagnosztizáltak 2003 áprilisától napjainkig. Ehhez az elemzéshez az angol szűrőegységeket a radiológiai, kórszövettani, sebészeti és sugárterápiás proformákkal együtt tartalmazzák. Az emlőrák későbbi kialakulását úgy azonosították, hogy a nőket az NHS-szám és a születési dátum alapján egyeztették a National Cancer Registration and Analysis Service (NCRAS) által vezetett angol rákregiszterrel. Az atípiás eseteket a Halálozási és Születési Információs Rendszerhez is hozzáigazítják a halálozási adatok gyűjtéséhez a nyomon követés cenzúrázásához, valamint a Breast Screening Data Repository-hoz a meghívással és a későbbi szűrési mammográfiás találkozókon való részvétellel kapcsolatos információkhoz.

A tanulmány céljai a következők:

1. Jellemezni az atípiát típus, vizsgálati módszer és női demográfia szempontjából;
2. Az emlőrák kockázatának időbeli meghatározása az atípia típusa szerint;
3. Jellemezni a későbbiekben észlelt rákos megbetegedések természetét, prognosztikai jellemzőit;
4. Az eredmények közlése a klinikusokkal és a nőkkel;
5. Javasoljuk az NHS Breast Screening Program minőségi szabványainak módosítását.