Patientenindividuelles Kontrastvolumen für die präoperative CT-Angiographie der Aorta

Bisher werden CT-Scans in unserer und vielen anderen Einrichtungen unabhängig von den Patienteneigenschaften mit einer für jedes Protokoll spezifischen Standard-Kontrastdosis durchgeführt. Allerdings würden viele, wenn nicht alle Patienten von einer Reduzierung der Kontrastmitteldosis profitieren, solange die Bildqualität nicht beeinträchtigt wird. Davon profitieren vor allem Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Zu diesem Zweck haben wir die bisherige Literatur sowie Daten von zuvor gescannten Patienten mit Standarddosis recherchiert, um eine an die Patientenparameter angepasste Berechnung der Kontrastmitteldosis zu formulieren.

Ein hauseigener Rechner wurde entwickelt, um die optimale Kontrastmitteldosis in Abhängigkeit von Körpergröße, Gewicht und Herzfrequenz des Patienten zu berechnen.

Insgesamt werden 60 CT-Scans durchgeführt und nachträglich erhoben. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeordnet: 1/ Standarddosis von 120 ml; 2/ Berechnete Dosis (40-150 ml) 3/ Berechnete Dosis -50 % (20-120 ml). Bei eingeschränkter Nierenfunktion wurden die Patienten randomisiert zwischen den Gruppen 2 und 3 (reduzierte Kontrastmitteldosis) eingeteilt.