- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05728099
Wirkung der SpiroGym-App bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (RespPD)
Wirkung der mobilen SpiroGym-Anwendung beim Krafttraining der Exspirationsmuskulatur bei Patienten mit Parkinson-Krankheit: eine doppelblinde, randomisierte Kontrollstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel 1: Untersuchung der Wirkung der SpiroGym-Anwendung auf die Therapieadhärenz bei einem 24-wöchigen exspiratorischen Krafttraining zu Hause.
Hypothese: Die Therapieadhärenz wird in der Versuchsgruppe höher sein als in der aktiven Kontrollgruppe.
Ziel 2: Erforschung der Selbstwirksamkeitswirkung der SpiroGym-Anwendung im Atemmuskeltraining.
Hypothese: Die SpiroGym-Anwendung wird die Selbstwirksamkeit für das Krafttraining der Atemmuskulatur erhöhen.
Ziel 3: Erforschung zusätzlicher visueller Feedback-Effekte der SpiroGym-Anwendung zur Steigerung der Trainingsanstrengung im Vergleich zu regulärem Training ohne unmittelbares visuelles Feedback.
Hypothese: Das visuelle Feedback der SpiroGym-Anwendung erhöht die Trainingsanstrengung beim Krafttraining der Atemmuskulatur, was sich in den MEP-Werten bei der 8-Wochen-Bewertung und der 24-Wochen-Bewertung widerspiegelt.
Studiendesign: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Martin Srp, Ph.D.
- Telefonnummer: +420 224 965 513
- E-Mail: martin.srp@vfn.cz
Studienorte
-
-
-
Prague, Tschechien, 120 00
- Rekrutierung
- General University Hospital
-
Kontakt:
- Martin Srp, Ph.D.
- Telefonnummer: +420 224 965 513
- E-Mail: martin.srp@vfn.cz
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose der Parkinson-Krankheit
- Stabile dopaminerge Medikation (stabile Dosis für mindestens 1 Monat)
- Patient mit dem Risiko der Nichteinhaltung des Heimübungsprogramms (SEHEPS-Fragebogen unter 59 Punkten)
Ausschlusskriterien:
- Andere neurologische Störungen
- Schwierigkeiten bei der Einhaltung aufgrund neuropsychologischer Dysfunktion (Demenz mit einer Punktzahl von weniger als 19 beim Montreal Cognitive Assessment)
- Atemstörungen oder Krankheiten
- Rauchen in den letzten 5 Jahren
- Unkontrollierter Bluthochdruck
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Exspirationsmuskelkrafttraining + SpiroGym-Anwendung
Der experimentelle Arm wird 24 Wochen lang ein Krafttraining der Atemmuskulatur in Verbindung mit der SpiroGym-App durchlaufen.
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Die Teilnehmer führen ein intensives Atemmuskeltrainingsprogramm zu Hause mit einem Expiratory Muscle Trainer (EMST150; Aspire Products, LLC, USA) durch, der einen Druckschwellenbereich von 30 bis 150 cmH20 bietet.
Die EMST-Therapiesitzungen werden zu Hause an 5 Tagen nach Wahl des Patienten pro Woche durchgeführt.
Die Teilnehmer werden angewiesen, fünf Sätze mit fünf kräftigen Ausatmungen in Verbindung mit der SpiroGym-App durchzuführen.
pro Trainingseinheit für 8 Wochen (Intensivtrainingszeit).
Für weitere 16 Wochen (Erhaltungszeitraum) werden die Teilnehmer angewiesen, mindestens zweimal pro Woche fünf Sätze mit fünf kraftvollen Ausatmungen in Verbindung mit der SpiroGym-App durchzuführen.
pro Trainingseinheit.
|
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ACTIVE_COMPARATOR: Krafttraining der Atemmuskulatur
Der experimentelle Arm wird 24 Wochen lang einem Training der Exspirationsmuskulatur unterzogen.
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Die Teilnehmer führen ein intensives Atemmuskeltrainingsprogramm zu Hause mit einem Expiratory Muscle Trainer (EMST150; Aspire Products, LLC, USA) durch, der einen Druckschwellenbereich von 30 bis 150 cmH20 bietet.
Die EMST-Therapiesitzungen werden zu Hause an 5 Tagen nach Wahl des Patienten pro Woche durchgeführt.
Die Teilnehmer werden angewiesen, 8 Wochen lang (intensive Trainingsperiode) pro Trainingseinheit fünf Sätze mit fünf kraftvollen Ausatmungen durchzuführen.
Für weitere 16 Wochen (Erhaltungszeitraum) werden die Teilnehmer angewiesen, mindestens zweimal pro Woche fünf Sätze mit fünf kraftvollen Ausatmungen pro Trainingseinheit durchzuführen.
Die Teilnehmer erhalten das Übungsprotokoll, um die Einhaltung des Trainings zu verfolgen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Therapietreue
Zeitfenster: Einhaltung von Heimübungsprogrammen von der Grundlinie bis zum Ende der Studie (24 Wochen)
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Die Adhärenz wird berechnet, indem die Gesamtzahl der in den Trainingsprotokollen des Patienten (aktive Kontrollgruppe) oder in der SpiroGym-Anwendung (Experimentalgruppe) aufgezeichneten Ausatmungsmanöver mit der vorgeschriebenen Menge verglichen wird: 1000 Manöver während der Baseline bis Woche 8 und 800 Manöver während der Woche 8 -24.
|
Einhaltung von Heimübungsprogrammen von der Grundlinie bis zum Ende der Studie (24 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximaler Ausatmungsdruck (MEP)
Zeitfenster: 1 Woche vor Baseline, Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 6 Wochen, 8 Wochen und 24 Wochen
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MEP-Bewertungen werden gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society/European Thoracic Society durchgeführt.
Die Bewertungen werden mit einem Gummimundstück mit Flansch durchgeführt, das mit einem Druckmanometer (Micro RPM, Micro Medical) verbunden ist. Der Maximalwert von drei Ausatmungsmanövern, die um weniger als 10 % variieren.
Ergebnisse veröffentlichter Studien bestätigen jedoch einen Lerneffekt bei den MEP-Messungen.
Um den Lerneffekt zu eliminieren, werden die Patienten innerhalb einer Woche zweimal untersucht.
Der Wert aus der zweiten Messung wird als MEP-Basiswert genommen.
Um die Variabilität des Tests zu verringern, wird vor den MEP-Messungen zusätzlich eine „Aufwärmsitzung“ eingebaut.
|
1 Woche vor Baseline, Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 6 Wochen, 8 Wochen und 24 Wochen
|
|
Die Selbstwirksamkeitsskala für Heimübungsprogramme
Zeitfenster: Grundlinie, 8 Wochen
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Die Selbstwirksamkeitsskala für Heimübungsprogramme ist ein Instrument zur Bewertung der Selbstwirksamkeit eines Patienten für Heimübungsprogramme.
Der Mindestwert ist 0 und der Höchstwert ist 72.
Eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere Selbstwirksamkeit bei der Durchführung von Heimübungsprogrammen.
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Grundlinie, 8 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale: Teil III.
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen und 24 Wochen
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Dieser Teil der Skala bewertet die motorischen Anzeichen der Parkinson-Krankheit.
Der Mindestwert ist 0 und der Höchstwert ist 132.
Mittelwert der höheren Punktzahl Der Mindestwert ist 0 und der Höchstwert ist 72.
Eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere motorische Behinderung des Patienten.
|
Baseline, 8 Wochen und 24 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Martin Srp, Ph.D., General University Hospital, Prague
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Srp M, Korteova R, Kliment R, Jech R, Ruzicka E, Hoskovcova M. Expiratory Muscle Strength Training in Patients with Parkinson's Disease: A Pilot Study of Mobile Monitoring Application. Mov Disord Clin Pract. 2021 Aug 4;8(7):1148-1149. doi: 10.1002/mdc3.13313. eCollection 2021 Oct. No abstract available.
- Reyes A, Castillo A, Castillo J. Effects of Expiratory Muscle Training and Air Stacking on Peak Cough Flow in Individuals with Parkinson's Disease. Lung. 2020 Feb;198(1):207-211. doi: 10.1007/s00408-019-00291-8. Epub 2019 Nov 12.
- Troche MS, Curtis JA, Sevitz JS, Dakin AE, Perry SE, Borders JC, Grande AA, Mou Y, Vanegas-Arroyave N, Hegland KW. Rehabilitating Cough Dysfunction in Parkinson's Disease: A Randomized Controlled Trial. Mov Disord. 2022 Nov 7. doi: 10.1002/mds.29268. Online ahead of print.
- Troche MS, Rosenbek JC, Okun MS, Sapienza CM. Detraining outcomes with expiratory muscle strength training in Parkinson disease. J Rehabil Res Dev. 2014;51(2):305-10. doi: 10.1682/JRRD.2013.05.0101.
- Palazzo C, Klinger E, Dorner V, Kadri A, Thierry O, Boumenir Y, Martin W, Poiraudeau S, Ville I. Barriers to home-based exercise program adherence with chronic low back pain: Patient expectations regarding new technologies. Ann Phys Rehabil Med. 2016 Apr;59(2):107-13. doi: 10.1016/j.rehab.2016.01.009. Epub 2016 Apr 1.
- Chagraoui A, Boukhzar L, Thibaut F, Anouar Y, Maltete D. The pathophysiological mechanisms of motivational deficits in Parkinson's disease. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Feb 2;81:138-152. doi: 10.1016/j.pnpbp.2017.10.022. Epub 2017 Oct 31.
- Picha KJ, Lester M, Heebner NR, Abt JP, Usher EL, Capilouto G, Uhl TL. The Self-Efficacy for Home Exercise Programs Scale: Development and Psychometric Properties. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Sep;49(9):647-655. doi: 10.2519/jospt.2019.8779. Epub 2019 Jul 10.
- Claus I, Muhle P, Czechowski J, Ahring S, Labeit B, Suntrup-Krueger S, Wiendl H, Dziewas R, Warnecke T. Expiratory Muscle Strength Training for Therapy of Pharyngeal Dysphagia in Parkinson's Disease. Mov Disord. 2021 Aug;36(8):1815-1824. doi: 10.1002/mds.28552. Epub 2021 Mar 2.
- Reyes A, Castillo A, Castillo J, Cornejo I, Cruickshank T. The Effects of Respiratory Muscle Training on Phonatory Measures in Individuals with Parkinson's Disease. J Voice. 2020 Nov;34(6):894-902. doi: 10.1016/j.jvoice.2019.05.001. Epub 2019 May 31.
- Pitts T, Bolser D, Rosenbek J, Troche M, Okun MS, Sapienza C. Impact of expiratory muscle strength training on voluntary cough and swallow function in Parkinson disease. Chest. 2009 May;135(5):1301-1308. doi: 10.1378/chest.08-1389. Epub 2008 Nov 24.
- Volianitis S, McConnell AK, Jones DA. Assessment of maximum inspiratory pressure. Prior submaximal respiratory muscle activity ('warm-up') enhances maximum inspiratory activity and attenuates the learning effect of repeated measurement. Respiration. 2001;68(1):22-7. doi: 10.1159/000050458.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 223/20 S-IV
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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