Optimierung des Pflegepfads für Patienten mit chronischen Schmerzen: eine randomisierte Studie zur Bewertung des Werts der Integration von Schlafspezialisten (DOLOREPIT)

Einschlusskriterien:

• Erstes Beratungsgespräch im Schmerzzentrum

• Patient mit chronischen Schmerzen im Sinne der „Haute Autorité de Santé“ 2008. Der Schmerz muss mehrere der folgenden Merkmale aufweisen:

  • Persistenz oder Wiederholung
  • Dauer, die über das für die vermutete Ausgangsursache übliche Maß hinausgeht, insbesondere wenn sich die Schmerzen seit mehr als 3 Monaten entwickeln;
  • Unzureichendes Ansprechen auf die Behandlung;
  • Bedeutende und fortschreitende Verschlechterung der funktionellen und zwischenmenschlichen Fähigkeiten des Patienten bei Aktivitäten des täglichen Lebens zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit aufgrund der Schmerzen.

• Patienten mit chronischen primären Schmerzen (gemäß der Typologie der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 11 – ICD-11; Nicholas et al. 2019), klassifiziert in eine der 4 folgenden Kategorien:

  • Chronischer generalisierter Schmerz
  • Komplexes regionales Schmerzsyndrom
  • Chronischer primärer Kopfschmerz oder orofazialer Schmerz
  • Chronischer primärer Muskel-Skelett-Schmerz
• Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) muss vom Patienten ausgefüllt werden und der Score muss verfügbar sein (für Randomisierungszwecke).
• Sie müssen Zugang zu einer Internetverbindung haben, da ein selbst auszufüllender Fragebogen online ausgefüllt werden muss, und Sie haben zumindest Zugang zur Online-Plattform für die kognitive Verhaltenstherapie, wenn Schlaflosigkeit festgestellt wird
• Zugehörigkeit zu einem französischen Sozialversicherungssystem
• Kostenlose Einwilligung nach Aufklärung

Ausschlusskriterien:

• Patienten, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen oder die Behandlung innerhalb der letzten 2 Jahre abgeschlossen haben
• Patient mit einer chronisch entzündlichen Erkrankung (z.B. rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew, chronisch entzündliche Darmerkrankung, Morbus Horton, Morbus Wegener, Myositis, Morbus Still, Lupus erythematodes usw.)
• Immungeschwächter Patient
• Patient mit schwerer psychiatrischer Pathologie, die keine Nachuntersuchung der Studie zulässt (nach Ermessen des Prüfarztes)
• Patient, der bereits von einem Schlafspezialisten wegen einer Schlafstörung behandelt wurde (die alleinige Verschreibung von Hypnotika gilt nicht als Nichteinschlusskriterium)
• Patientennachsorge schwierig (aus geografischen Gründen oder aus anderen Gründen)
• Der Patient steht unter dem gerichtlichen Schutz unmündiger Erwachsener oder unter Vormundschaft
• Weigerung, an der Forschung teilzunehmen