Fäkale Mikrobiota-Transplantation bei Autobrewery-Syndrom

Einschlusskriterien:

• 18-70 mit dokumentierten ABS-Symptomen seit mindestens einem Jahr, einschließlich überwachter Ethanoltests oder eines positiven Glukose-Provokationstests in einer überwachten Umgebung.
• Aktives ABS, einschließlich mindestens 3 Ausbrüchen des Serum- oder Atemalkoholspiegels im vergangenen Jahr (Blut- oder Atemproben)
• Das Mikrobiom des Probanden produziert ex vivo Alkohol im Bioreaktor (Labor Schnabl)
• Bereit und in der Lage, zur persönlichen Beurteilung nach Boston zu reisen (bescheidene Erstattung möglich)
• Ich bin bereit, auf Antimykotika und alle anderen ergänzenden Therapien gegen ABS zu verzichten, wenn ich sie einnehme
• Medizinisch geeignet, einer Reinigung standzuhalten. Wenn die Teilnehmer über 60 Jahre alt sind, muss der Proband zuvor eine koloskopische „Vorbereitung“ im Rahmen der vorherigen Routineversorgung toleriert haben.
• Ansprechpartner vor Ort für Ärzte verfügbar

Ausschlusskriterien:

• Unwillig/nicht in der Lage, große Kapseln zu schlucken (z. B. Ösophagusstriktur oder Hiatushernie)
• Syndrom der verzögerten Magenentleerung
• Bekannte chronische Aspiration oder chronische Übelkeit/Erbrechen
• Schwanger (Schwangerschaftstests werden bei Frauen im gebärfähigen Alter durchgeführt; Frauen über 52, die seit 12 Monaten keine Menstruation haben, benötigen keinen Test)
• Patienten mit einer akuten aktiven Erkrankung oder einer akuten Verschlimmerung einer zugrunde liegenden komorbiden Erkrankung.
• Patienten, die im letzten Jahr instabile oder zunehmend immunsuppressive Medikamente einnehmen, einschließlich hochdosierter Kortikosteroide (40 mg Prednison täglich oder mehr), Calcineurininhibitoren, zunehmende Immunsuppression bei Organabstoßung, aktive Chemotherapie mit erwarteter Neutropenie, aktueller oder Neutropenie (ANC <1000).
• Patienten mit dekompensierter Zirrhose, fortgeschrittenem HIV/AIDS, kürzlich durchgeführter Knochenmarktransplantation oder einer anderen schweren Immunschwäche.
• Schwere Nahrungsmittelallergie oder -unverträglichkeit (Spender sind Allesfresser und halten sich nicht an diätetische Einschränkungen)
• Es können nicht mindestens 2 COVID-Impfungen dokumentiert werden. Wer jegliche COVID-Impfung ablehnt, hat keinen Anspruch auf FMT.
• Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn (Manipulation des Mikrobioms kann ein Wiederaufflammen dieser Krankheiten auslösen).
• Aktive HIV-, Hepatitis-B- oder C-Infektion (Personen mit zuvor behandelter Hepatitis C müssen eine nicht nachweisbare Viruslast haben; HIV-positive Personen müssen mindestens 1 Jahr lang eine antiretrovirale Therapie mit nicht nachweisbarer Viruslast erhalten; Hepatitis-B-Kernantikörper-positive Personen sind zugelassen, wenn sie negativ sind HepB-Oberflächenantigen und Antikörper)
• Einnahme von Warfarin (wird bekanntermaßen durch Ernährungs- und Mikrobiomveränderungen beeinflusst). NOACs schließen nicht aus.
• Unterdrückende antibakterielle Mittel einnehmen oder voraussichtlich innerhalb des Jahres prophylaktische antibakterielle Mittel erhalten, beispielsweise ein Patient mit einer Herzklappenprothese, der routinemäßig eine Zahnprophylaxe erhält, oder ein Patient mit chronischen Harnwegsinfekten, von dem erwartet wird, dass er häufig behandelt werden muss
• Bekannte Anomalien der Gallenstruktur.
• Allergie gegen Erythromycin, Neomycin oder Rifaximin.
• Diabetes mellitus Typ I
• Pankreatitis oder Gallensepsis in der Vorgeschichte