Auswirkungen der Maßnahmen zur Eindämmung von COVID-19 auf die chirurgische Versorgung in Krankenhäusern und die klinischen Ergebnisse

Um die aktuelle COVID-19-Pandemie wirksam einzudämmen, sind schnelle und entschlossene Maßnahmen seitens der Gesundheits- und Krankenhausbehörden erforderlich. Diese Maßnahmen ermöglichen erstens dem Personal und den Einrichtungen den Spielraum, Überspannungskapazitäten bereitzustellen, um den erwarteten erhöhten Anforderungen an das Gesundheitswesen gerecht zu werden. Darüber hinaus unterstützen solche Maßnahmen durch die Verschiebung nicht dringender Krankenhausbesuche, Einweisungen und Untersuchungen die soziale Distanzierung und unterstützen Versuche, die Übertragung von Krankheiten einzudämmen. Das Aufschieben vermeintlich nicht dringender Patientendienstleistungen kann jedoch zu unbeabsichtigten verzögerten Diagnosen und einer Verschlechterung des aktuellen Patientenzustands sowie zu einer Zunahme von Notaufnahmen und Operationen führen.

Es wurde eine politische Entscheidung getroffen, dass wesentliche chirurgische Leistungen im Zusammenhang mit Krebs und dringenden Herz-Kreislauf-Operationen erlaubt sind, Chirurgen jedoch die Möglichkeit haben, als weniger dringend eingeschätzte Fälle zu verschieben. Zunehmend verschieben Patienten ihre Operationen oder Besuche auch aus Angst vor der sich entwickelnden Situation. Im Rahmen der Maßnahmen zur Eindämmung des COVID-19-Ausbruchs wurden daher die elektiven chirurgischen Leistungen am Outram Campus ab Januar 2020 deutlich reduziert.

Die chirurgische Philosophie dieser Zeit bestand darin, dass eine umsichtige Politik, die es Chirurgen ermöglichte, mit als kritisch erachteten Operationen fortzufahren, aber die als weniger wichtig erachteten Operationen zu verschieben, auf Systemebene schlechte Ergebnisse für Patienten vermeiden würde, die eine Operation benötigten, und dennoch die erforderlichen Ressourcen erfolgreich neu zuteilen konnte Bewältigung der sich ausbreitenden Pandemie.