Die CanDo-Studie (kanadische Spendermilch).

Hintergrund und Bedeutung: Muttermilch ist die ideale Ernährung für alle Säuglinge, und Untersuchungen haben gezeigt, dass menschliche Spendermilch Frühgeborenen gesundheitliche Vorteile bringen kann. Ungefähr 35–50 % der Früh- und Reifgeborenen, die nach der Geburt in eine Babystation aufgenommen werden, benötigen aus verschiedenen Gründen, einschließlich Hypoglykämie, Gewichtsverlust oder unzureichender Verfügbarkeit von Elternmilch, eine Nahrungsergänzung. Es gibt jedoch nur begrenzte Forschungsergebnisse, die als Entscheidungshilfe für die Verschreibung eines Nahrungsergänzungsmittels dienen könnten. Dennoch führen viele Krankenhäuser angesichts der zunehmenden Anerkennung der gesundheitsschützenden Wirkung von Muttermilch Spendermilch in Babystationen ein.

Ziele/Forschungsziele: Das primäre Forschungsziel dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen der Ergänzung der Elternmilch durch Spendermilch im Vergleich zur Säuglingsnahrung bei Säuglingen mit erhöhtem Risiko für eine Nahrungsergänzung zu vergleichen (Säugling einer Mutter mit Diabetes, Säugling mit einem geringeren Geburtsgewicht als erwartet). für das Gestationsalter (SGA)) bei ausschließlicher Muttermilchfütterung im Alter von 4 Monaten. Zu den sekundären Forschungszielen gehören: Untersuchung der Auswirkungen der Ergänzung der Elternmilch durch Spendermilch auf die Fütterungsrate von Muttermilch oder ausschließlich mit Muttermilch im Alter von 1, 2 und 3 Monaten, auf die Gesundheit und das Wachstum des Säuglings bei der Entlassung aus dem Krankenhaus sowie im Alter von 1, 2, 3 und 4 Monaten. und Selbstwirksamkeitswerte beim Stillen. Zu den explorativen Ergebnissen gehören: Temperamentswerte des Säuglings im Alter von 1, 2, 3 und 4 Monaten sowie Werte der psychischen Gesundheit der Eltern im Alter von 2 und 4 Monaten unter Verwendung validierter Fragebögen, Cortisolkonzentrationen in der Milch im Alter von 2 und 4 Monaten, die Verwendung informell geteilter Milch usw damit verbundene finanzielle Kosten eines Spendermilchprogramms im Vergleich zur Säuglingsnahrung.

Methoden/Ansätze/Expertise: Bei dieser vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte Single-Center-Studie, bei der die Teilnehmer zwei Interventionsarmen (n=56 Säuglinge/Arm) zugeordnet werden. Der Eingriff umfasst die Bereitstellung von Spendermilch oder Flaschennahrung und dauert für die Dauer des ersten Krankenhausaufenthalts des Säuglings, gefolgt von monatlichen Telefonanrufen und einer virtuellen oder persönlichen Beurteilung nach 4 Monaten. Zu jedem Zeitpunkt von 1, 2, 3 und 4 Monaten werden Erhebungen zur Selbstwirksamkeit des Stillens sowie zur Gesundheit und zum Temperament des Säuglings durchgeführt und die Anthropometrie des Säuglings gemessen. Darüber hinaus werden nach 2 und 4 Monaten Maßnahmen zur Depression, Angst und zum Stress der Eltern mit umfragebasierten Tools bewertet. Eine gleichzeitige Muttermilchprobe wird nach 2 und 4 Monaten entnommen und auf Cortisolkonzentrationen analysiert. Das Forschungsteam verfügt über Erfahrung in der Durchführung von Fütterungsinterventionen und Spendermilchversuchen bei Neugeborenen und umfasst Experten aus den Bereichen Krankenpflege, Medizin, Diätetik und Milchbanking.

Erwartete Ergebnisse: Diese vorgeschlagene Forschung hat das Potenzial, einen bedeutenden Einfluss auf die öffentliche Gesundheit zu haben. In Kanada gibt es mit etwa 350.000 Kindergartenbesuchen der Stufe I pro Jahr und hohen Raten von Säuglingsnahrungsergänzungen zwischen 35 und 50 % klare Chancen für Verbesserungen. Durch die Förderung der ausschließlichen Ernährung mit Muttermilch, die Erforschung evidenzbasierter Praktiken als Grundlage für Krankenhausrichtlinien und die Verringerung der Abhängigkeit vom informellen Milchaustausch zielt diese Forschung darauf ab, die Gesundheitsergebnisse für Eltern und Säuglinge zu verbessern. Darüber hinaus soll das Verständnis der frühen Eltern-Kind-Interaktionen vertieft und so das Bewusstsein und Wissen in diesem Bereich gefördert werden.