Charakterisierung der Kapselentzündung bei Patientinnen, die Silikon-Brustimplantaten ausgesetzt waren (INFLAMA)

Der Einsatz von Brustimplantaten ist sowohl in der kosmetischen als auch in der restaurativen Chirurgie weit verbreitet. Es handelt sich um ein Gerät, das aus einer Hülle aus Silikonelastomer besteht und dessen Behälter aus Silikongel oder Kochsalzlösung bestehen kann. Sie können Texturträger (Rauheit) auf der Oberfläche ihrer Hülle sein.

Wenn Silikon als inert und biokompatibel gilt, sind mehrere Phänomene zu beachten:

• Die Implantatinsertion führt zur Bildung einer periprothetischen Kapsel, die das Produkt der Entzündungsreaktion ist und diese vom angrenzenden Brustgewebe isoliert
• Die periprothetische Kapsel und das angrenzende Brustgewebe sind chronisch Implantatsilikon ausgesetzt.
• Es hat sich gezeigt, dass Silikon in Implantaten, selbst intakten, durch die Hülle in das periprothetische Kompartiment und das angrenzende Brustgewebe diffundiert
• Es gibt ein Phänomen der Erosion der Oberfläche der Implantate, insbesondere der strukturierten, die für die Freisetzung von Silikonpartikeln innerhalb der periprothetischen Kapsel verantwortlich ist
• Der Bruch der Prothesenhülle ist aufgrund der Veränderung des ästhetischen Ergebnisses und der Möglichkeit des Austretens von Silikongel eine gefürchtete Komplikation
• Seit 2016 sind makrotexturierte Implantate mit dem Auftreten von anaplastischen großzelligen Lymphomen im Zusammenhang mit Brustimplantaten (LAC-AIM) verbunden. Das Vorhandensein von Silikon in Kontakt mit Gewebe scheint ein entzündliches Milieu zu fördern, und dieses Phänomen scheint verstärkt zu sein, wenn das Implantat texturiert ist .

Chronische Entzündungen, die durch diese Geräte hervorgerufen werden, können daher langfristig schädliche Folgen haben. Die INFLAMA-Studie interessierte sich für die Folgen des Vorhandenseins eines Silikonimplantats auf lokale Entzündungsphänomene innerhalb der periprothetischen Kapsel.