Intra-arrterielle selektive hypothermische Magnesiumsulfat-Infusion in Kombination mit endovaskulärer Thrombektomie bei akutem ischämischem Schlaganfall (ICE-MAG)

Einschlusskriterien:

1. Altersspanne von 18 bis 80 Jahren (einschließlich kritischer Wert);
2. Keine Geschlechterbeschränkungen;
3. Die klinische Diagnose ist ein akuter ischämischer Schlaganfall des vorderen Kreislaufs, und die Stelle der akuten Okklusion des zuständigen Gefäßes befindet sich im intrakraniellen Segment der A. carotis -Arterie in der Internet und des M1- oder M2 -Segments der mittleren Hirnarterie;
4. Die Symptome und Anzeichen stimmen mit einem ischämischen Schlaganfall der akuten vorderen Zirkulation, NIHSS ≥ 6, überein.
5. Die Zeit von Anfang an bis endovaskuläre Thrombektomie eines akuten ischämischen Schlaganfalls beträgt innerhalb von 24 Stunden;
6. Indikationen für die endovaskuläre Thrombektomie eines akuten ischämischen Schlaganfalls: ① Aspekte Score ≥ 6 Punkte innerhalb von 6 Stunden nach Beginn; ② 6-16 Stunden nach Beginn der Besprechung der Defuse-3-Kriterien (Infarktkernvolumen <70 ml, Mismpatchrate ≥ 1,8 und Fehlpaarungsvolumen> 15 ml) oder Morgendämmerungskriterien (NIHSS ≥ 10 und Infarktkernvolumen <31 ml); Oder NIHSS ≥ 20 und Infarktvolumen 31-51 ml); ③ Erfüllen Sie innerhalb von 16 bis 24 Stunden nach Beginn der Morgendämmerungskriterien (NIHSS ≥ 10 Punkte und Infarktkernvolumen <31 ml); Oder NIHSS ≥ 20 Punkte und Infarktvolumen 31-51 ml)
7. Der MRS-Wert vor Schlaganfall beträgt 0-1 Punkte;
8. Schriftliche Einverständniserklärung der Patienten oder ihren gesetzlichen Verwandten.

Ausschlusskriterien:

Allgemeine Ausschlusskriterien:

1. Klinische Manifestationen legen das Vorhandensein einer intrakraniellen zerebralen parenchymalen Blutung oder einer Subarachnoidalblutung nahe (auch wenn die Bildgebung der Bildgebung normal ist);
2. Während eines Schlaganfalls, begleitet von Epilepsie, kann ein genauer NIHSS -Score nicht erhalten werden.
3. Begleitet von Koma oder psychischen Störungen kann es die Bewertung der neurologischen Funktion beeinträchtigen.
4. Geschichte der Allergie gegen iodierte Kontrastmittel oder Geschichte des anaphylaktischen Schocks;

5. Basislinienblutzucker <50 mg/dl (2,78 mmol) oder> 400 mg/dl (22,20 mmol);

   *Akzeptable Ergebnisse von Fingerspitzenblutglukose

6. Basis -Thrombozytzahl <50 × 10^9/l;
7. Kürzlich (d.h. Innerhalb von 30 Tagen vor Einschluss in die Studie) gab es eine Vorgeschichte von signifikanten gastrointestinalen oder anderen klinisch signifikanten Blutungen. Aktive Blutungen, abnormale Gerinnungsfaktoren oder Blutungsneigung (Einnahme von Antikoagulanzien mit INR ≥ 3 oder PT ≥ 3 × ULN; Wenn der Forscher der Ansicht ist, dass das Subjekt keine Koagulationsfunktionsstörung hat, müssen keine Koagulationstests warten, um zu bestimmen, ob sich angemeldet werden sollen).
8. Während eines Schlaganfalls kann es Fieber oder aktive Infektionen geben, die eine systemische Behandlung erfordern (z. B. aktive Lungentuberkulose);
9. Geschichte chronischer Herzinsuffizienz mit NYHA -Kriterien> 1; Unkontrollierter Hypertonie (systolischer Blutdruck> 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck> 105 mmHg nach standardisierter Behandlung), Hypotonie (systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg nach standardisierter Behandlung), instabile Angina, Myokardinfarkt oder Bypass oder stentische Operation innerhalb von 6 Monaten;
10. Begleitet von Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Tuberkulose, Pneumonie, Pneumothorax, Atelektase, Lungenfibrose, bronchopulmonaler Dysplasie, Pleuraerguss, akutem Atemnot -Syndrom, irreguläre Atemung usw.
11. Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Zirrhose, hepatische Enzephalopathie, Aszites, Nierenversagen oder URMIMIE (CCR <25ml/min), hepatorisches Syndrom usw.;
12. Schwangere oder stillende Frauen;
13. Patienten mit akutem Schlaganfall innerhalb von 48 Stunden nach perkutaner kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Eingriff und schwerer Operation;
14. Derzeit beteiligt sich an interventionellen klinischen Studien und anhand von Forschungsmedikamenten oder medizinischen Geräten;
15. Die Teilnehmer sind möglicherweise nicht in der Lage, diese Studie aus anderen Gründen abzuschließen oder von den Forschern nicht berechtigt zu sein.

Bildausschlusskriterien:

1. CTA/MRA/DSA zeigt eine übermäßige Schiffskrümmung, die die Abgabe von Interventionsinstrumenten behindern kann.
2. Vermutete zerebrale Vaskulitis aufgrund der Krankengeschichte und CTA/MRA/DSA;
3. Vermutete Aortensektion basierend auf der Anamnese und CTA/MRA/DSA;
4. CTA/MRA/DSA bestätigte regionale Verschluss des Multi -Gefäßes (z. B. bilaterale vordere Zirkulation oder anterior/posteriorer Kreislauf, extrakranielle Karotisarterie mit intrakraniellen Tandemläsionen) oder klinischer Nachweis eines bilateralen Infarkts oder multi -regionaler Infarkts;
5. CTA/MRA/DSA bestätigt die Moyamoya -Krankheit oder das Moyamoya -Syndrom;
6. CT/MRT bestätigt einen signifikanten Effekt der Mittellinienverschiebung;
7. CT/MRT bestätigt das Vorhandensein von intrakraniellen Tumoren (ohne kleine Meningiome);
8. CT/MRT bestätigt das Vorhandensein einer intrakraniellen Blutung.