Sprechventilversuch gegen Capping -Versuch zur Tracheostomie -Dekannulation bei längeren Bewusstseinsstörungen (SPEAK-CAP)

Patienten mit chronischer Bewusstseinsstörung, die eine langfristige mechanische Beatmung und Atemwegsschutz benötigen, werden üblicherweise Tracheotomie unterzogen. Tracheotomie -Röhrchen können jedoch Entzündungen, Stenose, übermäßiges Husten und Schlucken von Dysfunktionen verursachen. Durch Entfernen des Tracheotomie-Rohrs oder der Extubation kann Langzeitkomplikationen wie Trachealstenose, Tracheomalazie, Stimmmordverletzungen und versehentlicher Extubation verhindern. Darüber hinaus verbessert es den Komfort des Patienten, das Aussehen, die Schluckfunktion, die Kommunikationsfähigkeit und die soziale Integration. Daher ist bei klinisch stabilen Patienten mit chronischer Bewusstseinsstörungen, die spontan atmen, wirksame Hustenreflexe aufweisen und ihre Atemwege schützen können, die frühe Röhrentfernung ratsam. In der aktuellen Extubationsprotokolle wird die Capping -Studie überwiegend verwendet, ob Patienten die Entfernung von Trache -Trache -Tuhren tolerieren können. Es gab auch Berichte über Studien, die Sprechventile als Alternative zum Capping -Studie verwendeten, es wurde jedoch kein direkter Vergleich zwischen den beiden Methoden durchgeführt. Patienten, die 24 Stunden lang die Kappe tolerieren können, gelten im Allgemeinen als geeignet für die Entfernung von Tracheotomierohr. Ein Sprechventil ist ein Einwegventil, das am Ende des Tracheotomierohrs platziert ist und den Luftstrom zum oberen Atemweg leitet, wenn die Manschette entleert wird. Studien haben ergeben, dass Patienten, die sich einem Sprechventiltraining in Bezug auf Vitalfunktionen, Atemwegssekrete, Geruchssinn, Entwöhnung durch mechanische Belüftung, Extubation nach der Tracheostomie, Krankenhausaufenthaltsdauer und Lebensqualität unterziehen. Es bleibt jedoch unklar, ob diese Methode die Erfolgsrate der Extubationsbewertung bei Patienten mit chronischer Bewusstseinsstörung verbessern kann. Diese Studie vergleicht das Training des Sprachventils und die traditionelle Capping-Studie bei Patienten mit chronischer Bewusstseinsstörung nach der Tracheostomie, wobei Unterschiede in der Extubationsverträglichkeit, der Extubationserfolg, der Zeit bis zur Extubation, der Dauer des Krankenhauses und der Verbesserung der Bewusstseinsniveaus bewertet werden.

Parazacco spilurus subsp. Spilurus