Wiederherstellende und unterstützende Mahlzeiten bei HomeCare (RASA)

Hintergrund: Malaysia erwartet eine alternde Bevölkerung mit der Prognose, dass bis 2030 15 % der malaysischen Bevölkerung über 65 Jahre alt sein werden. Ältere Erwachsene stehen oft vor Herausforderungen im Zusammenhang mit Ernährungsunsicherheit und dem Management chronischer Krankheiten, die ihr allgemeines Wohlbefinden beeinträchtigen. Im Jahr 2018 wurden 10,4 % der älteren Erwachsenen als ernährungsunsicher eingestuft, und diese Zahl wird voraussichtlich mit der wachsenden älteren Bevölkerung ansteigen. Andererseits stehen Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) vor einer der schwierigsten Diäten unter klinischen Patienten. Aufgrund wirtschaftlicher Einschränkungen könnte die Fähigkeit älterer Menschen, die richtige Nahrung zu beschaffen, begrenzt sein, was sie für eine erhöhte Morbidität und Mortalität prädisponiert. Obwohl noch viel Arbeit erforderlich ist, um das komplexe Zusammenspiel zwischen Ernährungsunsicherheit, Management chronischer Krankheiten und Wohlbefinden in dieser Bevölkerungsgruppe zu ermitteln, könnte ein maßgeschneidertes Interventionsprogramm helfen, die Ernährungssicherheit und den Gesundheitszustand zu verbessern, doch ist dies noch nicht gut erforscht.

Problemstellung: Ernährungsunsichere ältere Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) unter Hämodialyse (HD) in Malaysia haben eine geringe Einhaltung der Nierendiät und sind dem höchsten Risiko für Mangelernährung und lebensmittelbedingte Erkrankungen ausgesetzt, was sie für eine erhöhte Morbidität und Mortalität prädisponiert.

Begründung der Studie: Derzeit gibt es nur begrenzte Belege für die Verfügbarkeit einer maßgeschneiderten medizinischen Ernährungstherapie (MNT)-Mahlzeitenlieferung speziell für HD-Patienten in Malaysia. Obwohl noch viel Arbeit erforderlich ist, um das komplexe Zusammenspiel zwischen Ernährungsunsicherheit, Management chronischer Krankheiten und Wohlbefinden zu ermitteln, könnte ein maßgeschneidertes Interventionsprogramm helfen, die Ernährungssicherheit und den Gesundheitszustand der älteren Bevölkerung in Malaysia zu verbessern.

Forschungsfrage(n): Kann eine maßgeschneiderte MNT-Mahlzeitenlieferung die Lebensmittelsicherheit, Ernährungsunsicherheit und den Ernährungszustand von ernährungsunsicheren, mangelernährten älteren Patienten mit ESRD unter HD verbessern?

Forschungsziele

Allgemeines Ziel:

Die Machbarkeit eines maßgeschneiderten Interventionsprogramms zur Mahlzeitenlieferung mit medizinischer Ernährungstherapie für ältere Patienten unter Hämodialyse zu bestimmen

Spezifische Ziele:

Die Wirksamkeit einer maßgeschneiderten MNT-Mahlzeitenlieferung auf die Lebensmittelsicherheit, Ernährungsunsicherheit und den Ernährungszustand von ernährungsunsicheren älteren Patienten mit terminaler Nierenerkrankung unter Hämodialyse zu untersuchen

Forschungsmethodik: Um das Ziel zu erreichen, wird eine einarmige Cross-over-Studie über einen Zeitraum von einem Jahr vorgeschlagen, die in zwei Phasen unterteilt ist: Phase eins (Menüplanung) und Phase zwei (Intervention) bei ernährungsunsicheren, mangelernährten älteren Patienten unter Hämodialyse. Daten werden zu drei Zeitpunkten zu Ernährungsunsicherheit, Ernährungszustand und Mahlzeitenzufriedenheit erhoben.

Erwartete Ergebnisse

1. Mögliche Verbesserung der Nährstoffaufnahme bei ernährungsunsicheren älteren Patienten unter Hämodialyse durch die Verwendung von selbst angebautem Gemüse, das den guten Praktiken der Malaysian Good Agricultural Practices mit guter Handhabung des Nacherntemanagements folgt;
2. Das Verständnis des Zusammenspiels zwischen Ernährungsunsicherheit, Management chronischer Krankheiten und Wohlbefinden älterer Erwachsener erweitern; und
3. Eine Verbindung zwischen Gemeinschaft, Universität und Industrie für erschwingliche, maßgeschneiderte therapeutische Mahlzeiten für gefährdete Bevölkerungsgruppen herstellen.