- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07285993
Detektion und Ergebnisse beim metastasierenden invasiven lobulären Brustkrebs durch neuartige F-18-FAP-PET
Verbesserung der Erkennung und Behandlungsergebnisse bei Patientinnen mit metastasierendem invasivem lobulärem Brustkrebs durch neuartige F-18-FAPI-PET-Bildgebung
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Rashmi Unawane
- Telefonnummer: (212) 824-2385
- E-Mail: rashmi.unawane@mssm.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ilda Bander
- Telefonnummer: (212) 241-0763
- E-Mail: Ilda.Bander@mountsinai.org
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
-
Kontakt:
- Rashmi Unawane
- Telefonnummer: 212-824-2385
- E-Mail: Rashmi.Unawane@mssm.edu
-
Kontakt:
- Ilda Bander
- Telefonnummer: (212) 241-0763
- E-Mail: Ilda.Bander@mountsinai.org
-
Hauptermittler:
- Randy Yeh
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorlage einer unterzeichneten und datierten Einwilligungserklärung
- Erklärte Bereitschaft, alle Studienverfahren und Lebensstilüberlegungen einzuhalten und für die Dauer der Studie verfügbar zu sein
- Weiblich; Alter > 18 Jahre
- Diagnose eines invasiven lobulären Brustkrebses mit pathologisch bestätigter metastasierter Erkrankung
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Keine geplante Änderung der Antikrebstherapie zwischen FDG- und FAPI-PET-Untersuchungen
Ausschlusskriterien:
- Patientinnen, die schwanger sind oder stillen
- Patientinnen, die sich keiner PET/CT-Untersuchung unterziehen können
- Patientinnen mit Gesamt-Serumbilirubin oder Serumkreatinin > 1,5-fach der oberen Normgrenze
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 18F-FAPI-74 PET/CT und 18F-FDG PET/CT
Studienteilnehmer erhalten sowohl eine Standard-Ganzkörper-18F-FDG-PET/CT-Untersuchung als auch eine experimentelle Ganzkörper-18F-FAPI-74-PET/CT-Untersuchung.
|
FAPI-Scans werden als Hybrid-PET/CT-Untersuchungen zur Schwächungskorrektur und Läsionslokalisation durchgeführt.
Jeder Patient erhält intravenös 7 mCi +/- 2 mCi 18F-FAPI-74, gefolgt von einer 20-minütigen (+/-10 min) Aufnahmephase.
FDG-PET/CT wird gemäß dem Standardprotokoll am Mount Sinai Hospital durchgeführt.
Die Patienten müssen mindestens 6 Stunden vor der FDG-Verabreichung nüchtern sein, und die Plasmaglukosewerte werden überprüft, um sicherzustellen, dass sie < 200 mg/dL sind.
Jeder Patient erhält intravenös 15 mCi +/- 20% von 18F-FDG injiziert.
FAPI-PET/CT-Aufnahmen werden vom Schädeldach bis zur Oberschenkelmitte angefertigt.
FDG-PET/CT-Aufnahmen werden von der Schädelbasis bis zur Oberschenkelmitte nach einer 60-minütigen Uptake-Phase angefertigt.
Externe FDG-PET/CT-Aufnahmen, die in einer anderen Einrichtung durchgeführt wurden, können akzeptiert werden, wenn Bildqualität und Aufnahmetechnik mit dem Standardprotokoll des Mount Sinai Hospital vergleichbar sind.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der durch 18F-FAPI-74 PET/CT erkannten Läsionen
Zeitfenster: Studienende, nach 1 Monat
|
Anteil der Läsionen, die durch 18F-FAPI-74 PET/CT erkannt werden, aber nicht durch 18F-FDG PET/CT.
Alle Läsionen werden über beide Bildgebungsmodalitäten hinweg erfasst, um zu bestimmen, ob sie durch FAPI PET/CT erkannt wurden, aber nicht durch FDG PET/CT.
|
Studienende, nach 1 Monat
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Läsionen, die durch 18F-FDG-PET/CT, aber nicht durch 18F-FAPI-74-PET/CT erkannt wurden
Zeitfenster: Ende der Studie, nach 1 Monat
|
Alle Läsionen werden über beide Bildgebungsmodalitäten hinweg kartiert, um zu bestimmen, ob sie durch FDG PET/CT, aber nicht durch FAPI PET/CT erkannt wurden.
|
Ende der Studie, nach 1 Monat
|
|
Anteil übereinstimmender Läsionen, die sowohl durch 18F-FAPI-74 PET/CT als auch durch 18F-FDG PET/CT erkannt wurden
Zeitfenster: Ende der Studie, nach 1 Monat
|
Alle Läsionen werden über beide Bildgebungsmodalitäten hinweg kartiert, um festzustellen, ob sie sowohl von der FAPI-PET/CT als auch von der FDG-PET/CT erkannt wurden (d.h. übereinstimmende Detektion).
|
Ende der Studie, nach 1 Monat
|
|
Tumorerkennungsrate
Zeitfenster: Studienende, nach 1 Monat
|
Tumornachweisrate, definiert als der Anteil (%) der Patienten mit >1 Läsion in der 18F-FAPI-74-PET/CT im Vergleich zur 18F-FDG-PET/CT
|
Studienende, nach 1 Monat
|
|
SUVmax der heißesten Läsion (Läsion mit höchstem SUVmax) in der 18F-FAPI-74-PET/CT im Vergleich zur 18F-FDG-PET/CT und mittlerer SUVmax über alle Läsionen
Zeitfenster: Ende der Studie, nach 1 Monat
|
SUVmax jeder Läsion, die sowohl im 18F-FAPI-74 PET/CT als auch im 18F-FDG PET/CT identifiziert wurde. Für jeden Patienten und jede Modalität werden zwei zusammenfassende Metriken abgeleitet: SUVmax der heißesten Läsion: Definiert als der höchste SUVmax-Wert unter allen detektierten Läsionen pro Patient und Modalität. Gesamt-SUVmax: Modelliert SUVmax-Werte auf Läsionsebene |
Ende der Studie, nach 1 Monat
|
|
Tumor-Hintergrund-Verhältnis (TBR)
Zeitfenster: Ende der Studie, nach 1 Monat
|
Das Tumor-Hintergrund-Verhältnis (TBR) wird definiert als der SUVmax des heißesten Läsionsbereichs dividiert durch den SUVmax von zwei Hintergrundregionen: der Leber und dem aortalen Blutpool.
|
Ende der Studie, nach 1 Monat
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit Änderung der therapeutischen Managemententscheidungen
Zeitfenster: Ende der Studie, nach 1 Monat
|
Anzahl der Teilnehmer mit Änderung der therapeutischen Managemententscheidungen nach Auswertung der 18F-FAPI-74 PET/CT im Vergleich zu Entscheidungen basierend ausschließlich auf der 18F-FDG PET/CT Für jeden Patienten wird ein anfänglicher therapeutischer Managementplan basierend auf den Ergebnissen des 18F-FDG PET/CT-Scans allein aufgezeichnet. Nach der anschließenden Auswertung des 18F-FAPI-74 PET/CT-Scans wird ein überarbeiteter Managementplan dokumentiert, der alle durch die zusätzlichen Bildgebungsdaten bedingten Änderungen widerspiegelt. |
Ende der Studie, nach 1 Monat
|
|
Änderung der Beurteilung des Krankheitsstatus
Zeitfenster: Ende der Studie, nach 1 Monat
|
Änderung der Beurteilung des Krankheitsstatus (ansprechend, stabil, fortschreitend) durch die behandelnden Ärzte nach Auswertung der 18F-FAPI-74 PET/CT im Vergleich zur Beurteilung basierend auf der 18F-FDG PET/CT allein. Die behandelnden Ärzte werden eine Klassifizierung des Krankheitsstatus (ansprechend, stabil oder fortschreitend) basierend auf den verfügbaren klinischen und bildgebenden Daten der 18F-FDG PET/CT und dann nach Auswertung der 18F-FAPI-74 PET/CT-Untersuchung vornehmen.
Wir werden die Verteilung des Krankheitsstatus vor und nach der FAPI-Untersuchung zusammenfassen, einschließlich der Anzahl und des Prozentsatzes der Patienten, deren Beurteilung des Krankheitsstatus sich nach der FAPI-Untersuchung änderte, sowie der spezifischen Art dieser Änderungen.
|
Ende der Studie, nach 1 Monat
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Randy Yeh, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Garin-Chesa P, Old LJ, Rettig WJ. Cell surface glycoprotein of reactive stromal fibroblasts as a potential antibody target in human epithelial cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 1990 Sep;87(18):7235-9. doi: 10.1073/pnas.87.18.7235.
- Choi ES, Oh AY, In CB, Ryu JH, Jeon YT, Kim HG. Effects of recruitment manoeuvre on perioperative pulmonary complications in patients undergoing robotic assisted radical prostatectomy: A randomised single-blinded trial. PLoS One. 2017 Sep 6;12(9):e0183311. doi: 10.1371/journal.pone.0183311. eCollection 2017.
- Fischer S, Dethlefsen S, Klockgether J, Tummler B. Phenotypic and Genomic Comparison of the Two Most Common ExoU-Positive Pseudomonas aeruginosa Clones, PA14 and ST235. mSystems. 2020 Dec 8;5(6):e01007-20. doi: 10.1128/mSystems.01007-20.
- Davis AA, Gerratana L, Clifton K, Medford AJ, Velimirovic M, Hensing WL, Bucheit L, Shah AN, D'Amico P, Reduzzi C, Zhang Q, Dai CS, Denault EN, Bagegni NA, Opyrchal M, Ademuyiwa FO, Bose R, Gradishar WJ, Behdad A, Ma CX, Bardia A, Cristofanilli M. Circulating tumour DNA characterisation of invasive lobular carcinoma in patients with metastatic breast cancer. EBioMedicine. 2022 Dec;86:104316. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104316. Epub 2022 Nov 1.
- Dumans-Nizard V, Le Guen M, Sage E, Chazot T, Fischler M, Liu N. Thoracic Epidural Analgesia With Levobupivacaine Reduces Remifentanil and Propofol Consumption Evaluated by Closed-Loop Titration Guided by the Bispectral Index: A Double-Blind Placebo-Controlled Study. Anesth Analg. 2017 Aug;125(2):635-642. doi: 10.1213/ANE.0000000000001996.
- Benham-Hutchins MM, Effken JA. Multi-professional patterns and methods of communication during patient handoffs. Int J Med Inform. 2010 Apr;79(4):252-67. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2009.12.005. Epub 2010 Jan 15.
- Niikura N, Costelloe CM, Madewell JE, Hayashi N, Yu TK, Liu J, Palla SL, Tokuda Y, Theriault RL, Hortobagyi GN, Ueno NT. FDG-PET/CT compared with conventional imaging in the detection of distant metastases of primary breast cancer. Oncologist. 2011;16(8):1111-9. doi: 10.1634/theoncologist.2011-0089. Epub 2011 Jul 17.
- Dashevsky BZ, Goldman DA, Parsons M, Gonen M, Corben AD, Jochelson MS, Hudis CA, Morrow M, Ulaner GA. Appearance of untreated bone metastases from breast cancer on FDG PET/CT: importance of histologic subtype. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015 Oct;42(11):1666-1673. doi: 10.1007/s00259-015-3080-z. Epub 2015 May 14.
- Hogan MP, Goldman DA, Dashevsky B, Riedl CC, Gonen M, Osborne JR, Jochelson M, Hudis C, Morrow M, Ulaner GA. Comparison of 18F-FDG PET/CT for Systemic Staging of Newly Diagnosed Invasive Lobular Carcinoma Versus Invasive Ductal Carcinoma. J Nucl Med. 2015 Nov;56(11):1674-80. doi: 10.2967/jnumed.115.161455. Epub 2015 Aug 20.
- Broudic M, Bodet LM, Dumont R, Joram N, Jacqmarcq O, Caillon J, Flamant C, Thomas C, Tallet A, Piloquet H, Lepelletier D, Gras-Le Guen C, Launay E. A 1-year survey of catheter-related infections in a pediatric university hospital: A prospective study. Arch Pediatr. 2020 Feb;27(2):79-86. doi: 10.1016/j.arcped.2019.11.004. Epub 2019 Nov 29.
- Ciriello G, Gatza ML, Beck AH, Wilkerson MD, Rhie SK, Pastore A, Zhang H, McLellan M, Yau C, Kandoth C, Bowlby R, Shen H, Hayat S, Fieldhouse R, Lester SC, Tse GM, Factor RE, Collins LC, Allison KH, Chen YY, Jensen K, Johnson NB, Oesterreich S, Mills GB, Cherniack AD, Robertson G, Benz C, Sander C, Laird PW, Hoadley KA, King TA; TCGA Research Network; Perou CM. Comprehensive Molecular Portraits of Invasive Lobular Breast Cancer. Cell. 2015 Oct 8;163(2):506-19. doi: 10.1016/j.cell.2015.09.033.
- Singh M, Jonnalagadda S. Design and characterization of 3D printed, neomycin-eluting poly-L-lactide mats for wound-healing applications. J Mater Sci Mater Med. 2021 Apr 8;32(4):44. doi: 10.1007/s10856-021-06509-7.
- Dwyer TJ, Daviskas E, Zainuldin R, Verschuer J, Eberl S, Bye PTP, Alison JA. Effects of exercise and airway clearance (positive expiratory pressure) on mucus clearance in cystic fibrosis: a randomised crossover trial. Eur Respir J. 2019 Apr 18;53(4):1801793. doi: 10.1183/13993003.01793-2018. Print 2019 Apr.
- Marchete R, Oliveira S, Bagne L, Silva JIS, Valverde AP, Aro AA, Figueira MM, Fronza M, Bressam TM, Goes VFF, Gaspari de Gaspi FO, Dos Santos GMT, Andrade TAM. Anti-inflammatory and antioxidant properties of Alternanthera brasiliana improve cutaneous wound healing in rats. Inflammopharmacology. 2021 Oct;29(5):1443-1458. doi: 10.1007/s10787-021-00862-3. Epub 2021 Sep 21.
- Pase MP, Himali JJ, Mitchell GF, Beiser A, Maillard P, Tsao C, Larson MG, DeCarli C, Vasan RS, Seshadri S. Association of Aortic Stiffness With Cognition and Brain Aging in Young and Middle-Aged Adults: The Framingham Third Generation Cohort Study. Hypertension. 2016 Mar;67(3):513-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06610. Epub 2016 Jan 11.
- Peavy GM, Edland SD, Toole BM, Hansen LA, Galasko DR, Mayo AM. Phenotypic differences based on staging of Alzheimer's neuropathology in autopsy-confirmed dementia with Lewy bodies. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Oct;31:72-78. doi: 10.1016/j.parkreldis.2016.07.008. Epub 2016 Jul 21.
- Ashworth I, Thielemans L, Chevassut T. Thrombocytopenia: the good, the bad and the ugly. Clin Med (Lond). 2022 May;22(3):214-217. doi: 10.7861/clinmed.2022-0146.
- Yokohama T, Iwasaki M, Oura D, Furuya S, Niiya Y. Increased muscle fiber fractional anisotropy value using diffusion tensor imaging after compression without fiber injury. Acta Radiol. 2023 Jan;64(1):139-146. doi: 10.1177/02841851211058282. Epub 2021 Dec 2.
- Bremner P, Giuliani M. Impact of resolution, colour, and motion on object identification in digital twins from robot sensor data. Front Robot AI. 2022 Oct 28;9:995342. doi: 10.3389/frobt.2022.995342. eCollection 2022.
- [Vasilii Mikhailovich Banshchikov (on his 80th birthday)]. Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1978;78(5):780-1. No abstract available. Russian.
- Ishii H, Mukae H, Kadota J, Kaida H, Nagata T, Abe K, Matsukura S, Kohno S. High serum concentrations of surfactant protein A in usual interstitial pneumonia compared with non-specific interstitial pneumonia. Thorax. 2003 Jan;58(1):52-7. doi: 10.1136/thorax.58.1.52.
- LHutcheson JA, A Camden, D Charlevoix, T Cushing, M Jochelson, M Kruse, T Langdon, J Levin, C McKay, O Metzger, M Mitchell-Daniels, J Mouabbi, and B Neilsen. . Lobular Breast Cancer Alliance Inc. Survery of Individuals with Metastatatic Invasive Lobular Carcinoma [Poster]. In: Proceedings of the 2022 San Antonio Breast Cancer Symposium.
- Backhaus P, Gierse F, Burg MC, Buther F, Asmus I, Dorten P, Cufe J, Roll W, Neri D, Cazzamalli S, Millul J, Mock J, Galbiati A, Zana A, Schafers KP, Hermann S, Weckesser M, Tio J, Wagner S, Breyholz HJ, Schafers M. Translational imaging of the fibroblast activation protein (FAP) using the new ligand [68Ga]Ga-OncoFAP-DOTAGA. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022 May;49(6):1822-1832. doi: 10.1007/s00259-021-05653-0. Epub 2021 Dec 27.
- Guyatt GH, Tugwell PX, Feeny DH, Drummond MF, Haynes RB. The role of before-after studies of therapeutic impact in the evaluation of diagnostic technologies. J Chronic Dis. 1986;39(4):295-304. doi: 10.1016/0021-9681(86)90051-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neoplastische Prozesse
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Neoplasma Metastasierung
- Kohlenhydrate
- Desoxyglucose
- Desoxyzucker
- Fluordesoxyglucose F18
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY-25-00364
- PRMC-25-041 (Andere Kennung: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Brustkrebs
-
Xijing HospitalAktiv, nicht rekrutierendBrustkrebs | Brustkrebs (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossenMetastasierter Brustkrebs (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Vereinigtes Königreich, Spanien
-
Shanghai Henlius BiotechNoch keine RekrutierungBrustkrebs (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeAbgeschlossenBrustkrebs (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Schweden, Deutschland
-
Filipa Lynce, MDAstraZeneca; Daiichi SankyoRekrutierungBrustkrebs | HER2-positiver Brustkrebs | Invasiver Brustkrebs | Entzündlicher Brustkrebs Stadium III | HER2 Low Breast AdenokarzinomVereinigte Staaten
-
Jessica Mezzanotte SharpeRekrutierungNicht-kleinzelligem Lungenkrebs | Klassisches Hodgkin-Lymphom | Plattenepithelkarzinom Mund | Melanom (Hautkrebs) | Brustkrebs (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invasives Mammakarzinom | Nierenzellkarzinom (Nierenkrebs) | MSI-H/dMMR RektumkarzinomVereinigte Staaten
Klinische Studien zur 18F-FAPI-74
-
Farshad MoradiNoch keine RekrutierungRefraktäre DermatomyostitisVereinigte Staaten
-
Leiden University Medical CenterRekrutierungMagenkrebs | PET-CT | Lokal fortgeschrittenes Adenokarzinom des Magens | MAGEN-NEOPLASMANiederlande
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National Institutes... und andere MitarbeiterRekrutierung
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrutierungFieber unbekannter Herkunft | IgG4-verwandte Krankheit | Axiale Spondylarthritis (axSpA) | Entzündung unbekannter UrsacheBelgien
-
SOFIEAbgeschlossenHepatozelluläres Karzinom | Magenkrebs | Darmkrebs | Cholangiokarzinom | Pankreatisches duktales Adenokarzinom | Magen-Darm-KrebsVereinigte Staaten
-
KU LeuvenUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University Hospital, Ghent; University Hospital... und andere MitarbeiterRekrutierungMagenkrebs | Pankreatisches duktales Adenokarzinom | Onkologische Erkrankungen | Onkologie | Speiseröhrenkrebs | FAPBelgien
-
SOFIERekrutierungDuktales Adenokarzinom des Pankreas (PDAC)Vereinigte Staaten
-
SOFIERekrutierungSpeiseröhrenkrebs | Gastroösophagealer Übergang | Magenkrebs (GC)Vereinigte Staaten
-
UMC UtrechtRekrutierungMetastasierter Darmkrebs | Metastasierter Krebs in der LeberNiederlande
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutierungSarkom | Hepatozelluläres Karzinom | Magenkrebs | Eierstockkrebs | Mesotheliom | Cholangiokarzinom | Blasenkrebs | Pankreatisches duktales Adenokarzinom | Phäochromozytom/Paragangliom (PPGL) | Lungenkrebs kleiner Zellen oder extrapulmonaler neuroendokriner Krebs (EP-NEC)Vereinigte Staaten