- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07335835
Pursestring- versus konventionelle Wundverschlusstechniken bei Kindern mit Stomaverschluss
Die Ergebnisse von Purse-String versus konventionellen Wundverschlusstechniken bei Kindern nach Stomaverschluss : Randomisierte kontrollierte Studie (RCT).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Stomarevisionsoperation wird häufig bei pädiatrischen Patienten durchgeführt, doch Komplikationen wie chirurgische Wundinfektionen (SSI), schlechte Narbenbildung, Anastomosenleck, paralytischer Ileus, adhäsiver Darmverschluss, Blutungen und Inzisionshernien bleiben Anlass zur Sorge. Die Häufigkeit von SSI und Narbenbildung steht in direktem Zusammenhang mit der angewandten Wundverschlusstechnik.
Hautwunden bei der Stomarevision werden typischerweise mit der konventionellen linearen Verschlusstechnik geschlossen; diese Methode birgt jedoch ein höheres Risiko für chirurgische Wundinfektionen. Studien an Erwachsenen haben gezeigt, dass die Purse-String-Wundverschlusstechnik im Vergleich zum konventionellen linearen Verschluss bessere kosmetische Ergebnisse und ein geringeres SSI-Risiko erzielt. Allerdings fehlen hochwertige Daten, die diese Techniken bei pädiatrischen Populationen, die sich einer Stomarevision unterziehen, vergleichen.
Diese randomisierte kontrollierte Studie wird 50 pädiatrische Patienten (im Alter von 1 Monat bis 18 Jahren) einschließen, die sich einer Stomarevision in der Kinderchirurgischen Abteilung der Assiut University Hospitals unterziehen. Die Teilnehmer werden per Losverfahren im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder den konventionellen linearen Verschluss (Gruppe A) mit einfachen unterbrochenen Prolene-Nähten oder den Purse-String-Verschluss (Gruppe B) mit Vicryl für subkutane Schichten und Prolene für die Haut in einer Purse-String-Technik zu erhalten.
Alle Patienten durchlaufen standardisierte Stomarevisionsverfahren und erhalten postoperative Pflege gemäß den Abteilungsprotokollen. Die Wunden werden nach dem ersten Verbandswechsel, bei der Krankenhausentlassung, während der Fadenentfernung und bei Nachuntersuchungen über einen Zeitraum von 3-4 Monaten bewertet. Chirurgische Wundinfektionen werden anhand der CDC-Kriterien beurteilt. Die Narbenästhetik wird mindestens 3 Monate postoperativ mithilfe der Manchester-Narbenskala von drei unabhängigen Gutachtern bewertet.
Die Studie zielt darauf ab, die Häufigkeit chirurgischer Wundinfektionen und die kosmetischen Ergebnisse zwischen den beiden Verschlusstechniken zu vergleichen und evidenzbasierte Leitlinien für den optimalen Wundverschluss bei pädiatrischer Stomarevision zu liefern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder im Alter von 1 Monat bis 18 Jahren, die eine Stomarückverlagerung nach Einholung der informierten Einwilligung von den Eltern durchführen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit geteilten Stomata.
- Patienten, die die Nachbeobachtung verlieren.
- Patienten, bei denen eine Anastomoseninsuffizienz, ein Organ-/Raum-SSI auftritt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Konventioneller Linearer Verschlussarm
Patienten unterziehen sich einer Stomareversionsoperation mit Hautwundverschluss mittels konventioneller linearer Technik: einfache unterbrochene Prolene-Nähte nach standardmäßigem Verschluss der inneren Schicht.
Die postoperative Versorgung folgt den Abteilungsprotokollen mit Wundbeurteilungen auf SSI und Narbenbewertung bei der Nachuntersuchung.
|
Bei der Stomartückverlagerung wurde die Hautwunde nach Standardverschluss der internen und subkutanen Schichten mit einfachen unterbrochenen 3-0 Prolene-Nähten verschlossen.
Dient als aktive Vergleichsmethode zur Purse-String-Methode; Standardtechnik mit höheren SSI-Raten assoziiert.
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Aktiver Komparator: Purse-String-Verschlussarm
Patienten unterziehen sich einer Stomarückverlagerung, wobei die Hautwunde mit der Purse-String-Technik verschlossen wird: Die inneren Schichten werden standardmäßig verschlossen, die subkutane Schicht mit einem Vicryl-Purse-String und die Haut mit einem Prolene-Purse-String.
Die postoperative Versorgung folgt den Abteilungsprotokollen mit Wundbeurteilungen auf SSI und Narbenbewertung bei der Nachsorge.
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Bei der Stomareversion wurden die inneren Schichten standardmäßig verschlossen; das subkutane Gewebe wurde mit einer fortlaufenden Vicryl-Pursestring-Naht verschlossen, die Haut mit einer Prolene-Pursestring-Naht.
Unterscheidet sich von der linearen Verschlusstechnik durch die kreisförmige Straffungstechnik zur Reduzierung des SSI-Risikos und zur Verbesserung der Kosmetik bei pädiatrischen Patienten.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Chirurgische Wundinfektion (SSI)
Zeitfenster: Bis zu 30 Tagen nach der Operation
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Auftreten von SSI an der Stomareversionsstelle, definiert gemäß CDC-Kriterien (eitrige Drainage, positive Kultur oder Anzeichen/Symptome einer Infektion, die mit Antibiotika behandelt wird), bewertet durch den Chirurgen bei Verbandwechseln, Entlassung, Fadenentfernung und patientengemeldeten Symptomen.
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Bis zu 30 Tagen nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Narbenkosmetik nach Manchester Scar Scale
Zeitfenster: Mindestens 3 Monate nach der Operation
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Narbe bewertet mit der Manchester Scar Scale (Vaskularität, Pigmentierung, Kontur, Textur; Score 0-24, niedriger besser) durch Durchschnitt von drei unabhängigen verblindeten Gutachtern.
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Mindestens 3 Monate nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- wound closure in children
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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