- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07405658
Klinische Studie zu einem KI-gestützten Röntgenthorax-Modell auf Basis von Big Data und Deep Learning zur Früherkennung des Kawasaki-Syndroms
Klinische Studie zu einem künstlichen-intelligenz-gestützten Röntgenthorax-Modell auf Basis von Big Data und Deep Learning für die Früherkennung des Kawasaki-Syndroms
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist die Entwicklung eines KI-basierten Frühwarnsystems für das Kawasaki-Syndrom (KD) unter Verwendung von Röntgenaufnahmen des Brustkorbs (CXR) bei Kindern mit diagnostiziertem Kawasaki-Syndrom. Die Hauptfrage[n], die beantwortet werden sollen, sind:
- Kann die KI-Modellierung von CXR-Merkmalen dazu beitragen, Hochrisiko-KD-Patienten früher als mit aktuellen Diagnosemethoden zu identifizieren?
- Kann das KI-System das optimale IVIG-Behandlungsfenster und Koronararterienrisiken bei KD-Patienten vorhersagen?
Die Teilnehmer werden:
Retrospektive Daten zu Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und klinische Daten (CRP, Koronarultraschall usw.) bereitstellen. Die Analyse von CXR-Merkmalen mithilfe von Deep-Learning-Modellen zur Extraktion relevanter Muster ermöglichen. Ihre Daten in ein föderiertes Lernmodell integrieren, um Datenschutz und Datensicherheit zu gewährleisten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Forschungs-Hintergrund und klinische Herausforderungen Die Kawasaki-Krankheit (KD) ist eine Hauptursache für erworbene Herzerkrankungen bei Kindern. Die traditionelle Diagnose stützt sich auf subjektive Symptome wie Fieber, das ≥5 Tage anhält, und Hautausschläge, was zu zwei großen Problemen führt: verzögerte Diagnose, wobei 30 % der atypischen Patienten das optimale IVIG-Behandlungsfenster (Fieberdauer von 5-10 Tagen) verpassen; und Schädigung der Koronararterien: eine Verzögerung der Behandlung um ≥7 Tage erhöht das Risiko einer Koronardilatation um 47 %. Die aktuellen AHA-Standards haben nur eine Sensitivität von 35 % für Kinder mit Fieber ≤3 Tagen, was den dringenden Bedarf an einem objektiven Frühwarnsystem unterstreicht.
Forschungsziele und technischer Ansatz Kern-Durchbruch: Erstmalige Nutzung routinemäßiger Röntgenaufnahmen des Brustkorbs (CXR) zur Entwicklung eines KI-basierten Frühwarnmodells.
Technischer Weg: Multi-Zentren-Datenintegration, Erfassung von CXR- und klinischen Daten (klinische Symptome, Labortests, Koronarultraschall usw.) und ein föderiertes Lern-Framework zur Gewährleistung von Privatsphäre und Sicherheit. Erforschung von Bildgebungs-Biomarkern und CXR-Merkmalen, die für das menschliche Auge unsichtbar sind, sowie Entwicklung eines multimodalen dynamischen Frühwarnmodells.
Dual-Pfad-CNN zur Extraktion von CXR-Merkmalen → Graph-Neuronale Netze zur Integration von Laborindikatoren → Diagnosemodell zur Ausgabe des Risikoscores für die Kawasaki-Krankheit.↑
Innovationsvorteile und klinischer Wert Die Frühwarnleistung war bereits am 3. Fiebertag stark, mit einer präklinischen Sensitivität von 87,2 % für die Kawasaki-Krankheit, während individuelle IVIG-Behandlungsfenster und vorhergesagtes Koronararterienrisiko bereitgestellt wurden. Das schlanke Modell (weniger als 50 MB) ist für den Einsatz in der Grundversorgung geeignet.
Klinischer Ablauf:
KI identifiziert Hochrisiko-Kinder → Priorität für Echokardiographie → IVIG-Behandlungsfenster vorgezogen → Reduktion kardiovaskulärer Komplikationen.
Das ultimative Ziel ist es, die Diagnosezeit zu verkürzen und die kardiovaskulären Komplikationen von KD-Patienten in China zu reduzieren.
Validierungsplan und Ergebnisübersetzung
Dreiphasige Validierung:
Intern: 5-fache Kreuzvalidierung (AUC ≥0,88) Extern: Blindtest in 3 Krankenhäusern (Sensitivität >85 %, Spezifität >80 %) Klinisch: Echtzeit-Einsatz in Notaufnahmen (Reaktionszeit ≤15 Sekunden) Ergebnisübersetzung: 1-2 Publikationen in Peer-Review-Journalen und 1-2 Patentanmeldungen; Förderung der Früherkennung der Kawasaki-Krankheit, wodurch klinische Ergebnisse verbessert werden.
- Schlussfolgerung Diese Studie zielt darauf ab, objektive Biomarker wie pulmonale Gefäßzeichen in CXR-Bildern zu entschlüsseln und das KI-CXR-Frühwarnsystem für KD zu konstruieren. Es wird die derzeitige Abhängigkeit von Fieberdauer und subjektiven Symptomen durchbrechen und Unterstützung für die Früherkennung sowie Verbesserung der Patienten-Ergebnisse bieten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jian Wang, Doctoral Degree
- Telefonnummer: 86-15900861356
- E-Mail: wangjian@xinhuemed.com.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bo Wang, PhD Candidate
- Telefonnummer: 86-19921875669
- E-Mail: 18bowang@sjtu.edu.cn
Studienorte
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 2000000
- Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die Fallgruppe besteht aus Kindern, bei denen in den letzten 10 Jahren das Kawasaki-Syndrom (KD) diagnostiziert wurde. Die Einschlusskriterien umfassen: Kinder, bei denen das Kawasaki-Syndrom auf der Grundlage klinischer Symptome diagnostiziert und durch medizinische Aufzeichnungen bestätigt wurde.
Die Kontrollgruppe besteht aus Daten von Patienten mit Fieber, das ≥3 Tage andauert, und wird anhand des Diagnosejahres, -monats und der klinischen Merkmale mit der KD-Kohorte abgeglichen.
Die Studie konzentriert sich auf die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Röntgen-Thorax-Merkmalen und dem Kawasaki-Syndrom bei diesen Patienten.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Fallgruppe
- Das Alter bei der medizinischen Behandlung beträgt 18 Jahre oder weniger; · Die Diagnose im Krankenakten-System enthält die Diagnose "Kawasaki-Krankheit", "Mukokutanes Lymphknotensyndrom" oder "IVIG-nicht ansprechende Kawasaki-Krankheit"
- Mindestens ein vollständiger Röntgen-Thorax-Untersuchungsdatensatz (Bilder und Berichte) ist während des gleichen Krankenhausaufenthalts verfügbar
Kontrollgruppe
- Das Alter bei der medizinischen Behandlung beträgt 18 Jahre oder weniger
- Derselbe Zeitraum wie die Fallgruppe
- Fieber dauert 3 Tage oder länger an
- Die Möglichkeit der Diagnose einer Kawasaki-Krankheit ist ausgeschlossen
Ausschlusskriterien:
Fallgruppe
- Qualitätsprobleme bei Röntgen-Thorax: Schwere Artefakte, Überbelichtung/Unterbelichtung, die eine Beurteilung der Schlüsselstrukturen unmöglich machen
- Unvollständige klinische Informationen, einschließlich fehlender Röntgen-Thorax-Untersuchung, Labortests und unklarer Fiebertage. Unfähigkeit, die endgültige Diagnose zu bestimmen (z.B. Verlust der Nachbeobachtung, fragliche Diagnose)
Kontrollgruppe
- Qualitätsprobleme bei Röntgen-Thorax: Schwere Artefakte, Überbelichtung/Unterbelichtung, die eine Beurteilung der Schlüsselstrukturen unmöglich machen
- Unvollständige klinische Informationen, einschließlich fehlender Röntgen-Thorax-Untersuchung, Labortests und unklarer Fiebertage
- Unfähigkeit, eine klare endgültige Diagnose zu stellen (z.B. Verlust der Nachbeobachtung, fragwürdige Diagnose)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Fallgruppe
Aufnahmekriterien: (1) Das Alter bei der Behandlungssuche beträgt 18 Jahre oder weniger; (2) Die Diagnose im Krankenaktsystem enthält die Diagnose "Kawasaki-Syndrom", "mukokutanes Lymphknotensyndrom" oder "IVIG-nicht-responsives Kawasaki-Syndrom". (3) Während desselben Krankenhausaufenthalts liegen mindestens vollständige Röntgen-Thorax-Untersuchungsdaten (Bilder und Berichte) vor. Ausschlusskriterien: (1) Qualitätsprobleme bei Röntgen-Thorax-Aufnahmen: Schwere Artefakte, Über- oder Unterbelichtung, die eine Beurteilung der Schlüsselstrukturen unmöglich machen. (2) Unvollständige klinische Informationen, einschließlich fehlender Röntgen-Thorax-Untersuchungen, Labortests und unklarer Fiebertage. (3) Unfähigkeit, die endgültige Diagnose zu bestimmen (wie Verlust zur Nachbeobachtung, Diagnose unklar). |
Diese Studie nutzt ein KI-basiertes Frühwarnsystem für Kawasaki-Krankheit (KD), um das optimale IVIG-Behandlungsfenster vorherzusagen und das Koronarrisiko zu bewerten.
Das System analysiert Röntgen-Thorax-Aufnahmen (CXR) und integriert sie mit klinischen Daten wie CRP-Werten und klinischen Symptomen.
Die Intervention umfasst die Entwicklung eines multimodalen dynamischen Vorhersagemodells, das ein zweigleisiges faltendes neuronales Netzwerk (CNN) zur Extraktion relevanter CXR-Merkmale und ein Graph-Neuronales Netzwerk zur Integration von Laborindikatoren verwendet.
Das KI-System gibt eine Vorhersage des IVIG-Behandlungsfensters aus und schätzt das Risiko von Koronararterienschäden.
Dieses Frühwarnsystem zielt darauf ab, die Diagnosezeit zu verkürzen und Behandlungsergebnisse zu verbessern, indem es Hochrisiko-KD-Patienten früher identifiziert, rechtzeitige Intervention und personalisierte Behandlungspläne ermöglicht.
Das Modell ist leichtgewichtig (unter 50 MB) konzipiert, um leicht in der Primärversorgung anwendbar zu sein.
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Kontrollgruppe
Einschlusskriterien: (1) Das Alter bei der medizinischen Behandlung beträgt 18 Jahre oder weniger; (2) Derselbe Zeitraum wie die Fallgruppe; (3) Fieber dauert 3 Tage oder länger an; (4) Ausschluss der Möglichkeit der Diagnose Kawasaki-Krankheit. Ausschlusskriterien: (1) Qualitätsprobleme bei Röntgenaufnahmen des Brustkorbs: Schwere Artefakte, Überbelichtung/Unterbelichtung, die eine Beurteilung der Schlüsselstrukturen unmöglich machen. (2) Unvollständige klinische Informationen, einschließlich fehlender Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, Laboruntersuchungen und unklare Fiebertage. (3) Unmöglichkeit einer eindeutigen endgültigen Diagnose (wie Verlust der Nachbeobachtung, fragliche Diagnose).
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Diese Studie nutzt ein KI-basiertes Frühwarnsystem für Kawasaki-Krankheit (KD), um das optimale IVIG-Behandlungsfenster vorherzusagen und das Koronarrisiko zu bewerten.
Das System analysiert Röntgen-Thorax-Aufnahmen (CXR) und integriert sie mit klinischen Daten wie CRP-Werten und klinischen Symptomen.
Die Intervention umfasst die Entwicklung eines multimodalen dynamischen Vorhersagemodells, das ein zweigleisiges faltendes neuronales Netzwerk (CNN) zur Extraktion relevanter CXR-Merkmale und ein Graph-Neuronales Netzwerk zur Integration von Laborindikatoren verwendet.
Das KI-System gibt eine Vorhersage des IVIG-Behandlungsfensters aus und schätzt das Risiko von Koronararterienschäden.
Dieses Frühwarnsystem zielt darauf ab, die Diagnosezeit zu verkürzen und Behandlungsergebnisse zu verbessern, indem es Hochrisiko-KD-Patienten früher identifiziert, rechtzeitige Intervention und personalisierte Behandlungspläne ermöglicht.
Das Modell ist leichtgewichtig (unter 50 MB) konzipiert, um leicht in der Primärversorgung anwendbar zu sein.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Fläche unter der Kurve
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach Fieberbeginn
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Bis zu 14 Tage nach Fieberbeginn
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Empfindlichkeit
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach Fieberbeginn
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Bis zu 14 Tage nach Fieberbeginn
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Spezifität
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach Fieberbeginn
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Bis zu 14 Tage nach Fieberbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Kun Sun, Doctoral degree, Xinhua hospital affiliated with Shanghai Jiao Tong university school of medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- XH-25-010
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Kawasaki-Krankheit
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