Webbasierte Anwendung zur Überwachung von Strahlentherapie-Komplikationen bei Krebspatienten

Strahlentherapie ist eine wesentliche Modalität in der Krebsbehandlung, kann jedoch akute und chronische Nebenwirkungen verursachen. Eine effektive Erkennung von Komplikationen während der Strahlentherapie ist entscheidend für rechtzeitiges klinisches Eingreifen, die Prävention langfristiger Folgen und die Verbesserung der Lebensqualität der Patienten. Patientenberichtete Ergebnisparameter (PROMs) werden international weit verbreitet und zunehmend in elektronischer Form implementiert.

Diese prospektive klinische Studie zielt darauf ab, eine webbasierte Anwendung zu entwickeln und zu implementieren, die es Krebspatienten ermöglicht, strahlentherapiebedingte Komplikationen und Lebensqualitätsergebnisse über standardisierte elektronische Fragebögen zu melden. Die Anwendung wird Fernüberwachung unterstützen und es medizinischem Fachpersonal ermöglichen, die klinische Arbeitsbelastung zu optimieren und unnötige ambulante Besuche zu reduzieren.

Patienten, die am Onkologischen Institut Ljubljana mit Strahlentherapie behandelt werden, werden zur Teilnahme eingeladen. Vor der Aufnahme werden die Patienten eine schriftliche Einwilligungserklärung unterschreiben und Anweisungen zur Anwendungsnutzung erhalten. Während der Strahlentherapie werden die Patienten wöchentlich elektronische Fragebögen ausfüllen, bis die Behandlung abgeschlossen ist. Nach der Strahlentherapie werden die Patienten Fragebögen vor jedem geplanten Nachsorgetermin in den ersten zwei Jahren ausfüllen.

Die Fragebögen werden sicher über HTTPS an eine Datenbank am Onkologischen Institut Ljubljana übertragen. Patientenantworten werden mithilfe eines Ampelsystems in drei Schweregradgruppen kategorisiert: grün (Grad 1), gelb (Grad 2) und rot (Grad 3). Patienten in der roten Kategorie werden kontaktiert und für einen frühen klinischen Besuch eingeplant, Patienten in der gelben Kategorie werden häufiger überwacht, und Patienten in der grünen Kategorie werden am Ende der Strahlentherapie und bei regelmäßigen Nachsorgeterminen überprüft.

Die Studie wird die Eignung der Fragebögen und Antworten für die Vorhersage strahlentherapiebedingter Nebenwirkungen bewerten. Die vom Patienten gemeldete Symptomschwere wird mit der vom Arzt gemeldeten Toxizitätseinstufung verglichen. Auch Lebensqualitätsergebnisse und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen werden bewertet. Die Anwendung wird mithilfe von Leistungsindikatoren wie Genauigkeit, Sensitivität und Spezifität evaluiert. Die statistische Analyse wird deskriptive Statistiken, Häufigkeitsverteilungen und lineare gemischte Effektmodelle für die Lebensqualitätsbewertung umfassen.