Auswirkungen exzentrischer Übungen zusammen mit der Muskelenergietechnik bei Epicondylitis lateralis

Lateraler Epicondylitis ist einer der häufigsten Gründe für lateralen Ellbogenschmerz, der 1-3 % der allgemeinen Bevölkerung von Erwachsenen mittleren Alters betrifft. Eine große bevölkerungsbasierte Studie in den Vereinigten Staaten schätzte ihre Inzidenz auf 3,4 Fälle pro 1000 Personen jährlich mit Spitzenraten für die 40-60-jährige Altersgruppe zwischen 7 % und 10 %.

Lateraler Epicondylitis (LE) oder Tennisellenbogen ist einfach eine Myotendinose der Unterarmstreckmuskeln, die häufig mit Überlastungsverletzungen aufgrund von wiederholter Belastung durch Aktivitäten verbunden ist, die übermäßige Belastungen auf den gemeinsamen Strecksehnenursprung am lateralen Epicondylus ausüben. Häufig wurde dies bei Personen berichtet, die Aktivitäten ausüben, die aus wiederholter Handgelenkstreckung, radialer Abweichung, Greifen und/oder Unterarmsupination bestehen.

Es führt zu lokalisierten Schmerzen und Empfindlichkeit am lateralen Epicondylus und entlang der gemeinsamen Streckmuskelmasse des Ellenbogens, was scheinbar einfache tägliche Aktivitäten erschwert. Dies wird verstärkt durch Aktivitäten, die widerständige Handgelenkstreckung, Mittelfingerstreckung und Unterarmsupination mit gestrecktem Ellenbogen beinhalten. Die häufigste funktionelle Sorge bei LE ist schwacher Griff und eingeschränkte Supination.

Eine Vielzahl von physiotherapeutischen Behandlungen wie verschiedene manuelle Therapietechniken, Übungsprogramme und Modalitäten wurden eingesetzt. Allerdings sind exzentrisches Training und manuelle Therapie die beiden am häufigsten verwendeten und vorteilhaftesten physiotherapeutischen Behandlungsstrategien.

Exzentrische Übungen wurden als Erstlinienbehandlungsansatz in der konservativen Behandlung vorgeschlagen, da sie die Gesamtfunktion durch Verlängerung der muskulotendinösen Einheit mit geringer Intensitätsbelastung verbessern. Sie fördern Heilung und Remodellierung, um die Kollagenproduktion zu erhöhen und Schmerzen durch Hemmung von Schmerz-Nervenbahnen zu reduzieren. Muscle Energy Technique (MET), eine sanfte manuelle Therapie, ist wirksam bei der Behandlung sowohl myofaszialer Probleme als auch artikulärer Einschränkungen. Sie beinhaltet Muskelkontraktionen des Patienten in einer kontrollierten Position und Richtung gegen die Gegenkraft des Therapeuten. Kürzlich unterstützte internationale Evidenz ihren Einsatz bei LE als geeignete Intervention bei dieser Pathologie und hebt ihr Potenzial hervor, Schmerzen zu reduzieren und Griff- und Fingerkraft sowie Funktionalität zusätzlich zu Heimdehn- und Kräftigungsübungen zu verbessern.

Die verfügbare Literatur in der Zielpopulation bewertete hauptsächlich die Wirkungen von MET mit anderen Behandlungstechniken wie Kortikosteroiden, Dry Needling, Movement with Mobilization (MWM), Friktionsmassage usw. Allerdings gibt es sehr begrenzte Literatur über die Verwendung von MET mit exzentrischen Übungen als multimodale Behandlung für lateralen Epicondylitis, die darauf hinweisen könnte, ob die Kombination dieser beiden eine bessere Wirksamkeit hat als allein. Diese manuelle Therapietechnik in Kombination mit exzentrischen Übungen, die im Kontext von lateralem Epicondylitis nicht umfassend untersucht wurde, könnte potenziell die therapeutischen Effekte verstärken und neue Einblicke in die Behandlung bieten sowie eine effektivere und tolerierbarere Strategie liefern. Daher ist das Ziel dieser Studie, die Wirkungen von exzentrischen Übungen zusammen mit MET als kombinierte Therapie bei der Behandlung von lateralem Epicondylitis zu ermitteln.