- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07529431
Machbarkeits- und Erweiterungsstudie zur transkutanen Vagusnervstimulation (tVNS) bei immunassoziiertem Fatigue bei Patienten unter Immun-Checkpoint-Inhibitoren
Machbarkeits- und Erweiterungsstudie zur transkutanen Vagusnervstimulation (tVNS) bei immunvermittelter Fatigue bei Patienten, die Immun-Checkpoint-Inhibitoren erhalten
Diese Studie bewertet, ob ein nicht-invasives Gerät namens transkutane Vagusnervstimulation (tVNS) sicher und praktikabel eingesetzt werden kann, um die Müdigkeit bei Patienten zu reduzieren, die eine Immuntherapie gegen Krebs erhalten. Müdigkeit ist eine häufige und oft schwere Nebenwirkung von Immun-Checkpoint-Inhibitoren, und es gibt derzeit nur begrenzt wirksame Behandlungsmöglichkeiten.
In dieser Studie verwenden die Teilnehmer zu Hause ein kleines Gerät, das über einen Zeitraum von 6 Wochen täglich 60 Minuten lang eine milde elektrische Stimulation am Ohr abgibt. Die Studie wird bewerten, ob die Patienten das Gerät wie vorgeschrieben verwenden können (Machbarkeit), wie gut es vertragen wird und ob es möglicherweise die Müdigkeit und die Lebensqualität verbessert.
Die Studie wird auch Veränderungen bei biologischen Markern für Entzündungen und Messungen der Nervensystemfunktion untersuchen, um besser zu verstehen, wie tVNS wirken könnte. Die Ergebnisse dieser Studie werden dazu beitragen festzustellen, ob dieser Ansatz in größeren künftigen Studien getestet werden sollte.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine einarmige, offene Machbarkeits- und Expansionsstudie zur Bewertung der transkutanen Vagusnervstimulation (tVNS) als unterstützende Pflegemaßnahme bei immunvermittelter Fatigue bei Patienten, die eine Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapie erhalten.
Teilnahmeberechtigt sind Erwachsene mit fortgeschrittenen oder metastasierten soliden Tumoren, die derzeit Immun-Checkpoint-Inhibitoren erhalten und klinisch signifikante Fatigue aufweisen. Die Teilnehmer werden tVNS zu Hause einmal täglich für 60 Minuten über einen 6-wöchigen Interventionszeitraum mit einem nicht-invasiven aurikulären Stimulationsgerät selbst verabreichen.
Das primäre Ziel ist die Bewertung der Machbarkeit, definiert als Einhaltung des vorgeschriebenen tVNS-Regimes. Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung von Sicherheit und Verträglichkeit sowie Veränderungen der Fatigue-Schwere und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Explorative Ziele umfassen die Bewertung von Veränderungen der autonomen Funktion, gemessen an der Herzfrequenzvariabilität, und von entzündlichen Biomarkern aus Blutproben.
Die Teilnehmer werden Studienbesuche zu Beginn, in Woche 3 und Woche 6 absolvieren, die patientenberichtete Ergebnisparameter, Nebenwirkungsbewertungen und die Sammlung von Biospezimen umfassen. Die Herzfrequenzvariabilität wird während des gesamten Interventionszeitraums kontinuierlich mit einem tragbaren Gerät überwacht.
Diese Studie ist darauf ausgelegt, Machbarkeits- und vorläufige klinische und biologische Daten zu generieren, um das Design zukünftiger randomisierter Studien zur Bewertung von tVNS als Behandlung für immunvermittelte Fatigue zu informieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Randall F Holcombe, MD
- Telefonnummer: 1 (802) 656-2021
- E-Mail: Randall.holcombe@med.uvm.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rohit Singh, MD
- Telefonnummer: 1 (802) 656-2021
- E-Mail: rohit.singh@uvmhealth.org
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Histologisch bestätigter fortgeschrittener oder metastasierter fester Tumor
- Erhalt einer Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapie und mindestens zwei Zyklen abgeschlossen
- Klinisch signifikante Fatigue (FACIT-F-Score ≤ 34)
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
- Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung
- Zugang zu einem Smartphone oder Tablet
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle oder geplante Chemotherapie, zielgerichtete Therapie oder Strahlentherapie während des 4-wöchigen Interventionszeitraums.
- Zielgerichtete Therapie in den letzten 2 Wochen erhalten
- Chemotherapie oder Strahlentherapie in den letzten 4 Wochen erhalten
- Symptomatische Hirnmetastasen, definiert als aktive neurologische Beschwerden (Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, neurologische Defizite oder andere Symptome, die eine Behandlung mit Steroiden erfordern)
- Langzeit-Steroidgebrauch >10 mg Prednison-Äquivalent täglich
- Aktive Autoimmunerkrankung, die eine systemische Immunsuppression erfordert
- Implantierte elektronische medizinische Geräte (z. B. Herzschrittmacher, Defibrillatoren)
- Epilepsie in der Anamnese oder vagale Hypersensitivität
- Bekannte Arrhythmie oder Bradykardie (Baseline-HF < 50 bpm)
- Offene Wunden oder dermatologische Probleme an der Stimulationsstelle
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Teilnahme an anderen auf Fatigue fokussierten Interventionsstudien
- Schwere unkontrollierte psychiatrische Erkrankung (PHQ-9 >20)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Transkutane Vagusnervstimulation (tVNS)
Die Teilnehmer werden zu Hause über einen Zeitraum von 6 Wochen täglich 60 Minuten lang eine transkutane Vagusnervstimulation (tVNS) mithilfe eines nicht-invasiven aurikulären Stimulationsgeräts selbstständig durchführen.
Die Teilnehmer werden während der Studie ihre Standardkrebstherapie, einschließlich Immun-Checkpoint-Inhibitoren, fortsetzen.
Die Studienbewertungen umfassen die Überwachung der Therapietreue, die Auswertung unerwünschter Ereignisse, patientenberichtete Ergebnisse sowie die Sammlung von Blutproben und physiologischen Daten.
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Die Teilnehmer werden zu Hause über einen Zeitraum von 6 Wochen täglich 60 Minuten lang transkutane Vagusnervstimulation (tVNS) mit einem nicht-invasiven aurikulären Stimulationsgerät selbst anwenden.
Die Teilnehmer werden während der Studie ihre Standard-Krebstherapie, einschließlich Immun-Checkpoint-Inhibitoren, fortsetzen.
Die Studienbewertungen umfassen Adhärenzüberwachung, Bewertung unerwünschter Ereignisse, patientenberichtete Ergebnisse sowie die Sammlung von Blutproben und physiologischen Daten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Machbarkeit der täglichen tVNS-Anwendung
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen
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Die Machbarkeit wird anhand der Einhaltung des vorgeschriebenen tVNS-Regimes bewertet.
Die Machbarkeit ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die mindestens 80 % der vorgeschriebenen tVNS-Sitzungen über den 6-wöchigen Interventionszeitraum absolvieren, gemessen an der Übereinstimmung zwischen der von den Teilnehmern gemeldeten Nutzung und der vom Gerät aufgezeichneten Nutzung.
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Bis zu 6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit und Verträglichkeit von tVNS
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen
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Die Sicherheit und Verträglichkeit wird anhand der Häufigkeit, Schwere und Zusammenhang von unerwünschten Ereignissen bewertet, die während der 6-wöchigen Interventionsphase auftreten, gemäß CTCAE Version 5.0 eingestuft.
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Bis zu 6 Wochen
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Veränderung der Schwere der Fatigue (FACIT-F)
Zeitfenster: Baseline bis 6 Wochen
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Die Schwere der Fatigue wird mit der Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F)-Skala bewertet.
Veränderungen der Werte vom Ausgangswert bis Woche 6 werden ausgewertet.
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Baseline bis 6 Wochen
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Änderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (EORTC QLQ-C30)
Zeitfenster: Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit der EORTC QLQ-C30-Skala für den allgemeinen Gesundheitszustand bewertet. Veränderungen von der Ausgangsbewertung bis zur 6. Woche werden ausgewertet.
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird anhand der EORTC QLQ-C30-Skala für den allgemeinen Gesundheitszustand bewertet.
Veränderungen von der Ausgangsuntersuchung bis Woche 6 werden ausgewertet.
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit der EORTC QLQ-C30-Skala für den allgemeinen Gesundheitszustand bewertet. Veränderungen von der Ausgangsbewertung bis zur 6. Woche werden ausgewertet.
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Veränderung der Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Ausgangswert bis 6 Wochen
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Die autonome Funktion wird anhand der Herzfrequenzvariabilität (HRV) bewertet, die aus den Daten von Wearables abgeleitet wird, die während der 6-wöchigen Interventionsphase gesammelt wurden.
Die Veränderungen der HRV-Metriken im Zeitverlauf werden untersucht.
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Ausgangswert bis 6 Wochen
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Veränderung der Entzündungsmarker
Zeitfenster: Baseline bis 6 Wochen
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Blutproben werden entnommen, um zirkulierende Entzündungsbiomarker zu bewerten (z. B. Zytokine wie IL-6, TNF-alpha und C-reaktives Protein).
Änderungen von der Baseline bis zur 6. Woche werden untersucht.
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Baseline bis 6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00004152/UVMCC2603
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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