- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07529431
Badanie wykonalności i rozszerzenia dotyczące przezskórnej stymulacji nerwu błędnego (tVNS) w leczeniu zmęczenia związanego z układem odpornościowym u pacjentów otrzymujących inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego
Badanie wykonalności i rozszerzenia przezskórnej stymulacji nerwu błędnego (tVNS) w leczeniu zmęczenia związanego z układem odpornościowym u pacjentów otrzymujących inhibitory punktów kontrolnych immunologicznych
To badanie ocenia, czy nieinwazyjne urządzenie zwane przezskórną stymulacją nerwu błędnego (tVNS) może być bezpiecznie i wykonalnie stosowane w celu zmniejszenia zmęczenia u pacjentów otrzymujących immunoterapię z powodu raka. Zmęczenie jest częstym i często ciężkim działaniem niepożądanym inhibitorów punktów kontrolnych immunologicznych, a obecnie istnieje ograniczona liczba skutecznych opcji leczenia.
W tym badaniu uczestnicy będą używać w domu małego urządzenia, które dostarcza łagodną stymulację elektryczną do ucha przez 60 minut każdego dnia przez okres 6 tygodni. Badanie oceni, czy pacjenci są w stanie stosować urządzenie zgodnie z zaleceniami (wykonalność), jak dobrze jest tolerowane oraz czy może poprawić zmęczenie i jakość życia.
Badanie zbada również zmiany w biologicznych markerach stanu zapalnego i wskaźnikach funkcji układu nerwowego, aby lepiej zrozumieć, jak może działać tVNS. Wyniki tego badania pomogą ustalić, czy to podejście powinno być testowane w większych przyszłych badaniach.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to jednostopniowe, otwarte badanie wykonalności i rozszerzenia, oceniające przezskórną stymulację nerwu błędnego (tVNS) jako interwencję wspomagającą w leczeniu zmęczenia związanego z układem odpornościowym u pacjentów otrzymujących terapię inhibitorami punktów kontrolnych układu odpornościowego.
Kwalifikujący się uczestnicy to dorośli z zaawansowanymi lub przerzutowymi guzami litymi, którzy obecnie otrzymują inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego i doświadczają klinicznie istotnego zmęczenia. Uczestnicy będą samodzielnie stosować tVNS w domu raz dziennie przez 60 minut w ciągu 6-tygodniowego okresu interwencji przy użyciu nieinwazyjnego urządzenia do stymulacji małżowiny usznej.
Głównym celem jest ocena wykonalności, zdefiniowanej jako przestrzeganie przepisanego schematu tVNS. Cele drugorzędne obejmują ocenę bezpieczeństwa i tolerancji, a także zmian w nasileniu zmęczenia i jakości życia związanej ze zdrowiem. Cele eksploracyjne obejmują ocenę zmian w funkcji autonomicznej, mierzonej zmiennością rytmu serca, oraz biomarkerów zapalnych uzyskanych z próbek krwi.
Uczestnicy będą odbywać wizyty badawcze na początku, w 3. i 6. tygodniu, które obejmują miary wyników zgłaszane przez pacjentów, oceny zdarzeń niepożądanych i pobieranie próbek biologicznych. Zmienność rytmu serca będzie stale monitorowana za pomocą urządzenia noszonego przez cały okres interwencji.
Badanie to ma na celu uzyskanie danych dotyczących wykonalności oraz wstępnych danych klinicznych i biologicznych, które posłużą do opracowania przyszłych randomizowanych badań oceniających tVNS jako leczenie zmęczenia związanego z układem odpornościowym.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Randall F Holcombe, MD
- Numer telefonu: 1 (802) 656-2021
- E-mail: Randall.holcombe@med.uvm.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rohit Singh, MD
- Numer telefonu: 1 (802) 656-2021
- E-mail: rohit.singh@uvmhealth.org
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18 lat lub starszy
- Histologicznie potwierdzony zaawansowany lub przerzutowy guz lity
- Otrzymywanie terapii inhibitorami punktów kontrolnych układu immunologicznego i ukończenie co najmniej dwóch cykli
- Klinicznie istotne zmęczenie (wynik FACIT-F ≤ 34)
- Stan sprawności ECOG 0-2
- Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody
- Dostęp do smartfona lub tabletu
Kryteria wykluczenia:
- Obecna lub planowana chemioterapia, terapia celowana lub radioterapia w trakcie 4-tygodniowego okresu interwencji.
- Otrzymywanie terapii celowanej w ciągu ostatnich 2 tygodni
- Otrzymywanie chemioterapii lub radioterapii w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Objawowe przerzuty do mózgu zdefiniowane jako aktywna dolegliwość neurologiczna (ból głowy, niewyraźne widzenie, deficyty neurologiczne lub inne objawy wymagające leczenia steroidami)
- Długotrwałe stosowanie steroidów >10 mg ekwiwalentu prednizonu dziennie
- Aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca ogólnoustrojowej immunosupresji
- Wszczepione elektroniczne urządzenia medyczne (np. rozruszniki serca, defibrylatory)
- Historia padaczki lub nadwrażliwości nerwu błędnego
- Znana arytmia lub bradykardia (Podstawowe HR < 50 uderzeń/min)
- Otwarte rany lub problemy dermatologiczne w miejscu stymulacji
- Ciaża lub karmienie piersią
- Udział w innych badaniach interwencyjnych skupiających się na zmęczeniu
- Cieżka niekontrolowana choroba psychiczna (PHQ-9 >20)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przezskórna stymulacja nerwu błędnego (tVNS)
Uczestnicy będą samodzielnie stosować przezskórną stymulację nerwu błędnego (tVNS) w domu przy użyciu nieinwazyjnego urządzenia do stymulacji małżowiny usznej przez 60 minut dziennie przez okres 6 tygodni.
Uczestnicy będą kontynuować standardową terapię przeciwnowotworową, w tym inhibitory punktów kontrolnych immunologicznych, podczas trwania badania.
Oceny w badaniu będą obejmować monitorowanie przestrzegania zaleceń, ocenę zdarzeń niepożądanych, wyniki zgłaszane przez pacjentów oraz pobieranie próbek krwi i danych fizjologicznych.
|
Uczestnicy będą samodzielnie stosować przezskórną stymulację nerwu błędnego (tVNS) w domu za pomocą nieinwazyjnego urządzenia do stymulacji małżowiny usznej przez 60 minut dziennie przez okres 6 tygodni.
Uczestnicy będą kontynuować standardową terapię przeciwnowotworową, w tym inhibitory punktów kontrolnych immunologicznych, podczas trwania badania.
Oceny w badaniu będą obejmować monitorowanie przestrzegania zaleceń, ocenę zdarzeń niepożądanych, wyniki zgłaszane przez pacjentów oraz pobieranie próbek krwi i danych fizjologicznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność codziennego stosowania tVNS
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Wykonalność będzie oceniana na podstawie przestrzegania przepisanego schematu tVNS.
Wykonalność definiuje się jako odsetek uczestników, którzy ukończyli co najmniej 80% przepisanych sesji tVNS w ciągu 6-tygodniowego okresu interwencji, mierzonego zgodnością między zgłaszanym przez uczestnika użyciem a użyciem rejestrowanym przez urządzenie.
|
Do 6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja tVNS
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Bezpieczeństwo i tolerancję oceni się na podstawie częstości występowania, nasilenia i związku zdarzeń niepożądanych występujących w trakcie 6-tygodniowego okresu interwencji, ocenianych zgodnie z wersją 5.0 CTCAE.
|
Do 6 tygodni
|
|
Zmiana nasilenia zmęczenia (FACIT-F)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 tygodni
|
Nasilenie zmęczenia będzie oceniane przy użyciu skali Funkcjonalnej Oceny Terapii Przewlekłej Choroby-Zmęczenie (FACIT-F).
Zmiany w wynikach od punktu wyjścia do 6. tygodnia będą oceniane. |
Od wartości wyjściowej do 6 tygodni
|
|
Zmiana w jakości życia związanej ze zdrowiem (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: Jakość życia związana ze zdrowiem będzie oceniana przy użyciu skali globalnego stanu zdrowia EORTC QLQ-C30. Zmiany od wartości wyjściowej do 6. tygodnia będą oceniane.
|
Jakość życia związana ze zdrowiem będzie oceniana przy użyciu skali ogólnego stanu zdrowia EORTC QLQ-C30.
Zmiany od wartości wyjściowej do 6. tygodnia będą oceniane.
|
Jakość życia związana ze zdrowiem będzie oceniana przy użyciu skali globalnego stanu zdrowia EORTC QLQ-C30. Zmiany od wartości wyjściowej do 6. tygodnia będą oceniane.
|
|
Zmiana zmienności rytmu serca
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 tygodni
|
Funkcja autonomiczna będzie oceniana za pomocą zmienności rytmu serca (HRV) uzyskanej z danych z urządzeń noszonych zebranych podczas 6-tygodniowego okresu interwencji.
Zmiany wskaźników HRV w czasie będą badane.
|
Od wartości wyjściowej do 6 tygodni
|
|
Zmiana w biomarkerach zapalnych
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 tygodni
|
Pobrane zostaną próbki krwi w celu oceny krążących biomarkerów zapalnych (np. cytokin, takich jak IL-6, TNF-alfa i białko C-reaktywne).
Przeanalizowane zostaną zmiany od wartości wyjściowych do 6. tygodnia.
|
Od wartości wyjściowej do 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00004152/UVMCC2603
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zmęczenie związane z rakiem
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone