Ketamina tópica versus ketamina caudal para la analgesia posoperatoria en niños sometidos a herniotomía inguinal (TKversusCK)

Las cirugías inguinales que se realizan con mayor frecuencia en niños incluyen la reparación de la hernia inguinal con o sin orquidopexia (orquidopexia). Se incluirán 80 niños de 6 meses a 6 años con estado físico ASA I o II, sometidos a herniotomía inguinal unilateral electiva. En el grupo caudal, los pacientes recibirán una mezcla de 0,5 mg/kg de ketamina en 1 ml/kg de bupivacaína al 0,25% (volumen máximo = 20 ml) por vía caudal después de la anestesia y antes del inicio de la cirugía. En el grupo tópico, al final del procedimiento, después de la identificación y ligadura del saco herniario, se pulverizará una mezcla de 0,5 mg/kg de ketamina en 0,3 ml/kg de bupivacaína al 0,25% alrededor del cordón espermático y sobre el nervio ilioinguinal en un manera en abanico por el cirujano. La medida de resultado primaria será el tiempo hasta la primera solicitud de analgesia. Las medidas de resultado secundarias incluirán el número de dosis de analgésicos requeridas en las primeras 24 horas del postoperatorio, las puntuaciones de dolor, el bloqueo motor y sensorial, las puntuaciones de agitación, la satisfacción de los padres y los efectos adversos en las primeras 48 horas del postoperatorio.