Estudio del impacto de la dosis de células CD34+ en el recuento absoluto de linfocitos después de la terapia de dosis alta y el trasplante autólogo de células madre para el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) en recaída y refractario
Un estudio multicéntrico aleatorizado de fase II sobre el impacto de la dosis de células CD34+ en el recuento absoluto de linfocitos después de una terapia de dosis alta y un trasplante autólogo de células madre para el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) en recaída y refractario
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent and follow-up only)
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Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Consent and Follow up Only)
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Montvale, New Jersey, Estados Unidos, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Consent and Follow Up Only)
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New York
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Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Consent and follow-up only)
-
Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
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Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- Northwell Health (Data collection only)
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Estados Unidos
- Columbia University
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
Uniondale, New York, Estados Unidos, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Consent and Follow up Only)
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Tennessee Oncology
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Texas Transplant Institute
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años
- Diagnosticado con DLBCL de novo en recaída o refractario o linfoma folicular transformado a DLBCL a una línea previa de quimioterapia que contiene antraciclina
- KPS ≥ 70
- Respuesta completa o parcial según los criterios del IWG Working Group o ICML a un máximo de una línea de quimioterapia de rescate sin radioterapia de rescate pre-HDT/ASCT.
Elegible para terapia de dosis alta y rescate de células madre autólogas
- Creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dl, o si creatinina > 1,5 mg/dl, aclaramiento de creatinina calculado de ≥50 ml/min por aclaramiento de creatinina de 24 horas o CKD-EPI.
- Último ciclo de la terapia de rescate más reciente dentro de las 8 semanas posteriores a la inscripción
Bilirrubina total < 2,0 mg/dL
o Si se sospecha la enfermedad de Gilbert y la bilirrubina total > 2,0 mg/dL, la bilirrubina directa debe ser < 2,0 mg/dL
- Las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar una forma aceptable de anticoncepción según las prácticas institucionales.
Criterio de exclusión:
- Progresión de la enfermedad según el grupo de trabajo IWG o los criterios ICML desde la última terapia
- Trasplante previo de células madre autólogo o alogénico
- infección por VIH
- Condiciones comórbidas que, en opinión del médico tratante y/o del investigador principal del MSKCC, impedirán la movilización de células madre y/o la terapia de dosis alta con rescate autólogo de células madre
- Plan de tratamiento que incluye terapia de mantenimiento postrasplante
- Terapia de rescate que incluye radioterapia de campo involucrado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: 3-4 x 10^6 células madre CD34+/kg
Los pacientes recibirán medidas de apoyo estándar (que incluyen: apoyo con factor de crecimiento después de HDT/ASCT, profilaxis antimicrobiana, transfusión de glóbulos rojos y plaquetas y tratamiento para la fiebre neutropénica) según las prácticas de las pautas institucionales.
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Después de la inscripción, a los pacientes se les movilizarán células madre CD34+ a discreción del médico tratante con plerixafor durante un máximo de 4 días de aféresis, para lograr ≥ 7 x106 células CD34+/kg.
Carmustina 300 mg/m2 día -6 Etopósido 100 mg/m2 q12hrs x 8 dosis día - 5 al día -2 Citarabina 100 mg/m2 q12hrs x 8 dosis día - 5 al día -2 Melfalán 140 mg/m2 día -1 dosis de BEAM puede ajustarse según los ajustes de dosis institucionales basados en el peso corporal.
Otros nombres:
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Experimental: 6-8 x10^6 células madre CD34+/kg
Los pacientes recibirán medidas de apoyo estándar (que incluyen: apoyo con factor de crecimiento después de HDT/ASCT, profilaxis antimicrobiana, transfusión de glóbulos rojos y plaquetas y tratamiento para la fiebre neutropénica) según las prácticas de las pautas institucionales.
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Después de la inscripción, a los pacientes se les movilizarán células madre CD34+ a discreción del médico tratante con plerixafor durante un máximo de 4 días de aféresis, para lograr ≥ 7 x106 células CD34+/kg.
Carmustina 300 mg/m2 día -6 Etopósido 100 mg/m2 q12hrs x 8 dosis día - 5 al día -2 Citarabina 100 mg/m2 q12hrs x 8 dosis día - 5 al día -2 Melfalán 140 mg/m2 día -1 dosis de BEAM puede ajustarse según los ajustes de dosis institucionales basados en el peso corporal.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: a +/- 2 semanas
|
es igual a la fecha de progresión/muerte - fecha del trasplante autólogo de células madre
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a +/- 2 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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el impacto de la dosis de células CD34+ en la recuperación del subconjunto de linfocitos
Periodo de tiempo: día 15
|
(ALC15) post HDT-ASCT En consecuencia, cada sujeto se clasificará como respondedor (es decir, recuperación) o no respondedor.
|
día 15
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sergio Giralt, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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- Carmustina
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- Etopósido
- Leucaféresis
- plerixafor
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 15-193
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