Carga ácida dietética, función renal y discapacidad en ancianos (BICARB)

El declive físico y la fragilidad son el resultado de deficiencias en los órganos y tejidos relacionadas con la edad y la enfermedad. La investigación sobre la fragilidad se ha centrado en los sistemas musculoesquelético, neurológico y circulatorio; sin embargo, las intervenciones dirigidas a estos sistemas tuvieron un éxito limitado en la prevención y el tratamiento del deterioro funcional. Dado el envejecimiento de la población estadounidense, se necesitan con urgencia vías adicionales para el desarrollo de intervenciones. La fragilidad y la discapacidad en personas ≥65 años se correlacionan fuertemente con la disminución de la función renal y son evidentes incluso en las primeras etapas de la enfermedad renal crónica (ERC). Además, la ERC es muy prevalente en los ancianos y se asocia con sarcopenia, osteopenia y mayor incidencia de fracturas/caídas con la hospitalización. El bicarbonato sérico bajo y el deterioro de la homeostasis ácido-base, también comunes en la ERC, se aprecian cada vez más como factores que contribuyen al deterioro funcional con la edad avanzada. Con el envejecimiento, la respuesta adaptativa del riñón al bicarbonato sérico bajo y la alta carga de ácido metabólico se vuelve desadaptativa, lo que facilita la progresión de la ERC. Por el contrario, en pacientes adultos con CKD, el mantenimiento del bicarbonato sérico a 24 meq/L con suplementos orales de bicarbonato o un mayor consumo de alimentos formadores de bases retarda la progresión de la CKD.

Los investigadores del estudio proponen el estudio y el protocolo actual con base en la evidencia resumida anteriormente y nuestros estudios preliminares, que sugieren que: En la cohorte de salud, envejecimiento y composición corporal (edad 70-79), una carga ácida dietética más baja se asocia con una función renal estable durante un período de 7 -año de seguimiento, independientemente de la edad, raza, sexo, IMC, diabetes, hipertensión o tabaquismo; El análisis metabolómico en los participantes del African American Diabetes Heart Study sugirió que es factible segregar un perfil metabolómico de la orina en las primeras etapas de la ERC (etapas 2 y 3), y que un menor consumo de frutas y verduras que forman bases y mayores tasas de la excreción de ácido puede estar asociada con la ERC y su progresión.

Por lo tanto, los investigadores plantearon la hipótesis de que la disminución de la producción de ácido metabólico mediante la titulación de la carga de ácido dietético puede mejorar la disminución de la función renal generalmente esperada relacionada con la edad, disminuir la pérdida de masa corporal magra, preservar la función física y mejorar la discapacidad. Este no es un estudio de tratamiento ya que los investigadores están explorando los efectos del bicarbonato en estos problemas relacionados con la edad.