Carico acido dietetico, funzione renale e disabilità negli anziani (BICARB)

Il declino fisico e la fragilità derivano da menomazioni legate all'età e alle malattie di organi e tessuti. La ricerca sulla fragilità si è concentrata sui sistemi muscoloscheletrico, neurologico e circolatorio; tuttavia gli interventi mirati a questi sistemi hanno avuto un successo limitato nella prevenzione e nel trattamento del declino funzionale. Dato l'invecchiamento della popolazione statunitense, sono urgentemente necessarie ulteriori vie per lo sviluppo di interventi. Fragilità e disabilità nelle persone ≥65 anni sono fortemente correlate con il declino della funzionalità renale e sono evidenti anche nelle prime fasi della malattia renale cronica (CKD). Inoltre, la malattia renale cronica è altamente prevalente negli anziani e si associa a sarcopenia, osteopenia e aumento dell'incidenza di fratture/cadute con l'ospedalizzazione. Il basso bicarbonato sierico e l'alterata omeostasi acido-base, comuni anche nella malattia renale cronica, sono sempre più apprezzati come fattori che contribuiscono al declino funzionale con l'avanzare dell'età. Con l'invecchiamento, la risposta adattativa del rene al basso livello di bicarbonato sierico e all'elevato carico di acido metabolico diventa disadattativa, facilitando la progressione della malattia renale cronica. Al contrario, nei pazienti adulti con insufficienza renale cronica, il mantenimento del bicarbonato sierico a 24 meq/L con l'integrazione orale di bicarbonato o l'aumento del consumo di alimenti che formano basi rallenta la progressione dell'insufficienza renale cronica.

I ricercatori dello studio propongono lo studio e il protocollo attuali sulla base delle prove riassunte sopra e dei nostri studi preliminari, che suggeriscono che: Nella coorte di invecchiamento della salute e composizione corporea (età 70-79) un carico di acido dietetico inferiore si associa a una funzione renale stabile su un 7 -anno di follow-up, indipendente da età, razza, sesso, BMI, diabete, ipertensione o abitudine al fumo; L'analisi della metabolomica nei partecipanti all'African American Diabetes Heart Study ha suggerito che è possibile segregare un profilo di metabolomica delle urine nelle prime fasi della malattia renale cronica (fasi 2 e 3) e che un minore consumo di frutta e verdura che forma basi e tassi più elevati di l'escrezione acida può essere associata alla malattia renale cronica e alla sua progressione.

I ricercatori hanno quindi ipotizzato che la diminuzione della produzione di acido metabolico mediante la titolazione del carico di acido dietetico possa migliorare il declino della funzionalità renale generalmente previsto e correlato all'età, diminuire la perdita di massa corporea magra, preservare la funzione fisica e migliorare la disabilità. Questo non è uno studio sul trattamento poiché i ricercatori stanno esplorando gli effetti del bicarbonato su questi problemi legati all'età.