老年人的膳食酸负荷、肾功能和残疾 (BICARB)

器官和组织中与年龄和疾病相关的损伤会导致身体衰退和虚弱。 虚弱研究主要集中在肌肉骨骼、神经和循环系统；然而，针对这些系统的干预措施在预防和治疗功能衰退方面取得的成功有限。 鉴于美国人口老龄化，迫切需要额外的干预措施开发途径。 65 岁及以上人群的脆弱性和残疾与肾功能下降密切相关，甚至在慢性肾脏病 (CKD) 的早期阶段也很明显。 此外，CKD 在老年人中非常普遍，并且与肌肉减少症、骨质减少症和住院期间骨折/跌倒的发生率增加有关。 低血清碳酸氢盐和受损的酸碱平衡，在 CKD 中也很常见，越来越多地被认为是随着年龄的增长导致功能下降的原因。 随着衰老，肾脏对低血清碳酸氢盐和高代谢酸负荷的适应性反应变得不适应，促进 CKD 进展。 相反，在患有 CKD 的成年患者中，通过口服碳酸氢盐补充剂将血清碳酸氢盐维持在 24 meq/L 或增加碱形成食物的消耗可减缓 CKD 进展。

研究人员根据上述总结的证据和我们的初步研究提出了当前的研究和方案，这些研究表明：在健康老龄化和身体成分队列（70-79 岁）中，较低的膳食酸负荷与 7 岁以上肾功能稳定相关-年随访，独立于年龄、种族、性别、BMI、糖尿病、高血压或吸烟状况；非裔美国人糖尿病心脏研究参与者的代谢组学分析表明，在 CKD 的早期阶段（第 2 和第 3 阶段）分离尿液代谢组学特征是可行的，并且碱形成水果和蔬菜的摄入量较低，酸排泄可能与 CKD 及其进展有关。

因此，研究人员假设通过滴定膳食酸负荷来减少代谢酸的产生可能会改善通常预期的与年龄相关的肾功能下降，减少瘦体重的损失，保持身体机能并改善残疾。 这不是一项治疗研究，因为研究人员正在探索碳酸氢盐对这些与年龄相关的问题的影响。