Promoción de la optimización de la recuperación con ejercicios de caminata después de un accidente cerebrovascular (PROWALKS)

Como grupo, los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares son más inactivos físicamente que incluso los adultos mayores más sedentarios. La falta de actividad física tiene graves consecuencias en las personas con ictus, incluido un mayor riesgo de ictus recurrente, de desarrollar otras enfermedades y de mortalidad. Las intervenciones de rehabilitación actuales hacen poco para mejorar la actividad de caminar en el mundo real después de un accidente cerebrovascular, lo que sugiere que simplemente mejorar la capacidad de caminar no es suficiente para mejorar la actividad física diaria después de un accidente cerebrovascular. Más bien, la hipótesis del investigador de que la combinación de una intervención de caminata rápida que mejora la capacidad de caminar, con un programa de monitoreo de la actividad de pasos que facilita la traducción de las ganancias de la clínica al "mundo real", generaría mayores mejoras en la actividad de caminar del mundo real que con cualquiera de las dos intervenciones solas. Los datos del laboratorio del investigador respaldan esta hipótesis; sin embargo, sugiere que la mayor eficacia de combinar las 2 intervenciones depende de la actividad de caminata inicial del participante. Por lo tanto, los investigadores no esperan que una intervención sea superior a las demás para todos los participantes, sino que la intervención combinada sea superior para aquellos con bajos niveles de actividad de marcha, velocidad y resistencia al inicio del estudio. El objetivo específico de este estudio es evaluar si la combinación del entrenamiento de caminata rápida con un programa de monitoreo de actividad de pasos (FAST+SAM) es superior para mejorar la actividad de caminar en el mundo real en comparación con el entrenamiento de caminata rápida solo (FAST) o una actividad de pasos. programa de monitoreo y retroalimentación solo (SAM) en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Utilizando un diseño experimental controlado aleatorio, 225 sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares crónicos (> 6 meses) completarán 12 semanas de entrenamiento de caminata rápida (FAST), un programa de monitoreo de actividad de pasos (SAM) o un programa de entrenamiento de caminata rápida + monitoreo de actividad de pasos (FAST+ SAM). Se evaluará la moderación de los resultados específicos de la intervención por características de referencia para determinar para quién son efectivas las intervenciones.