Manejo de Emergencia de la Hemorragia Intracerebral Espontánea - Biomarcadores (EsICH)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
EsICH está diseñado como un ensayo clínico multicéntrico, doble ciego, aleatorizado (2:1) que evalúa los efectos del ácido tranexámico (2 g en total) en pacientes con hemorragia intracerebral espontánea aguda (primeras 8 horas).
El subestudio de biomarcadores aborda la misma categoría de pacientes y evalúa parámetros biológicos (CBC, glucosa, colesterol, colesterol LDL, triglicéridos) y biomarcadores en el punto de atención (cTnI, hsCRP, D-Dimer) para predecir el resultado funcional de estos pacientes y determinar su aporte para la estratificación temprana del riesgo y el pronóstico.
Los pacientes con TAC de diagnóstico son reclutados en los Servicios de Urgencias o Salas de Neurología/Neurocirugía de los hospitales incluidos en el estudio y se extraen muestras de sangre en las primeras 8h desde el inicio del cuadro. Luego, los investigadores del estudio evalúan clínicamente al paciente durante los primeros 7 días de la admisión y se realiza una segunda tomografía computarizada el segundo día (24 horas desde el inicio de la afección).
Los seguimientos telefónicos se completarán el día 90 y 180 por el centro coordinador del estudio.
El subestudio de biomarcadores es un multicéntrico observacional prospectivo (el estudio se iniciará inicialmente en un centro, Cluj-Napoca, y luego se activará el centro Tirgu Mures. También podrían incluirse dos centros más en un momento posterior: Alba y Bistrita-Nasaud, pendiente de razones financieras y logísticas).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Cluj
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Cluj-Napoca, Cluj, Rumania, 400554
- Emergency Clinical County Hospital Cluj-Napoca - Emergency Department
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Cluj-Napoca, Cluj, Rumania, 400554
- Emergency Clinical County Hospital Cluj-Napoca - Neurology ward
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad mayor de 18 años
- Diagnóstico por tomografía computarizada de una hemorragia intracerebral espontánea en las primeras 8 h desde el inicio de la afección
- Consentimiento informado
- Acceso a valoraciones telefónicas (fijo o móvil del participante o de un familiar)
Criterio de exclusión:
- GCS < 8 puntos
- Causa secundaria de la hemorragia intracerebral (traumatismo, MAV conocida, aneurisma, transformación hemorrágica de un ictus isquémico, trombosis de venas y senos centrales, tratamiento trombolítico, tumores, infecciones).
- Discapacidad severa antes de este evento hemorrágico (puntaje de Rankin modificado => 4);
- Condición tromboembólica venosa conocida
- Antecedentes de coagulopatía (genética o adquirida)
- Eventos isquémicos recientes (< 12 meses) (ictus isquémico, infarto de miocardio, arteriopatía periférica)
- Antecedentes de convulsiones (o estado actual)
- En tratamiento con heparina, HBPM, antagonistas de GPIIb/IIIa o anticoagulantes orales (warfarina/acenocumarol, inhibidores del factor Xa, inhibidores de la trombina - en los últimos 14 días)
- Embarazo o lactancia
- Intervención neuroquirúrgica programada para las próximas 24h
- Tratamiento hemostático programado en curso: protrombina, vitamina K, plasma fresco congelado, plaquetas
- Inscripción en otros ensayos clínicos en los últimos 30 días
- enfermedad en etapa terminal conocida
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Adultos con sICH menos de 8h
Pacientes adultos que se presenten en uno de los lugares de estudio y se les diagnostique hemorragia intracerebral. Se establece el inicio de las condiciones antes de las 8h. Se realizarán evaluaciones clínicas, junto con la recolección de muestras de sangre venosa para determinar biomarcadores y parámetros biológicos en el punto de atención. Los participantes serán evaluados (clínicamente o por teléfono) durante un período de 180 días. |
Se realizarán evaluaciones clínicas, junto con la recolección de muestras de sangre venosa para determinar biomarcadores y parámetros biológicos en el punto de atención. Los participantes serán evaluados (clínicamente o por teléfono) durante un período de 180 días. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de la correlación entre biomarcadores en el punto de atención (cTnI, hsCRP, D-Dimer) y parámetros biológicos (CBC, glucosa, colesterol, LDL colesterol, triglicéridos, fibrinógeno) y la recuperación funcional de pacientes SICH en el día 180.
Periodo de tiempo: 180 días desde la inscripción
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Los resultados funcionales se definen como una puntuación de Rankin modificada de 0 a 3 y un índice de Barthel de 60 a 100 puntos.
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180 días desde la inscripción
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Evaluación de la correlación entre biomarcadores en el punto de atención (cTnI, hsCRP, D-Dimer) y parámetros biológicos (CBC, glucosa, colesterol, colesterol LDL, triglicéridos, fibrinógeno) y el volumen del hematoma.
Periodo de tiempo: 2 días desde la inscripción
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2 días desde la inscripción
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Evaluación de la correlación entre biomarcadores en el punto de atención (cTnI, hsCRP, D-Dimer) y parámetros biológicos (CBC, glucosa, colesterol, colesterol LDL, triglicéridos, fibrinógeno) y el edema que rodea el lugar del sangrado
Periodo de tiempo: 2 días desde la inscripción
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2 días desde la inscripción
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Eugenia M Muresan, MD, PhD stud, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy Cluj-Napoca
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Enviado por primera vez
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Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Atributos de la enfermedad
- Hemorragias intracraneales
- Emergencias
- Hemorragia
- Hemorragia cerebral
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes moduladores de fibrina
- Agentes antifibrinolíticos
- Hemostáticos
- Coagulantes
- Fragmento de fibrina D
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 21288/ 04.10.2016
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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