Intervención Quirúrgica de Malformaciones Arteriovenosas y Fístulas Espinales (SUIT-SAVM)

Las fístulas arteriovenosas espinales (FAV) y las malformaciones arteriovenosas (MAV) son lesiones neuroquirúrgicas complejas que son muy difíciles de manejar. Las malformaciones vasculares espinales representan del 3% al 4% de todas las lesiones masivas intradurales de la médula espinal. En las últimas décadas, nuestra comprensión de estas lesiones ha aumentado drásticamente gracias a la tecnología de neuroimagen (p. angiografía espinal y angiografía con verde de indocianina). Se han informado varias modalidades de tratamiento que incluyen observación conservadora, embolización endovascular, resección microquirúrgica, radioterapia y terapias combinadas. El tratamiento de estas MAV y FAV depende de su ubicación, el tipo de malformación, el área de la columna afectada y el estado del paciente en el momento del tratamiento. Debido a la rareza de estas lesiones vasculares espinales, los informes de su manejo y resultados se han limitado a series pequeñas y reportes de casos. Y las tasas de obliteración y los resultados no son satisfactorios, especialmente las MAV espinales. Las lesiones vasculares espinales son raras pero representan un desafío formidable para el neurocirujano tratante. El propósito de este estudio es establecer un modo de tratamiento multimodal y evaluar la tasa de curación anatómica y la tasa de preservación funcional.