Intervenção Cirúrgica de Malformações Arteriovenosas Espinhais e Fístulas (SUIT-SAVM)

Fístulas arteriovenosas espinhais (FAVs) e malformações arteriovenosas (MAVs) são lesões neurocirúrgicas complexas que são muito difíceis de manejar. As malformações vasculares espinhais representam 3% a 4% de todas as lesões intradurais da medula espinhal. Nas últimas décadas, nossa compreensão dessas lesões aumentou drasticamente graças à tecnologia de neuroimagem (por exemplo, angiografia espinhal e angiografia com indocianina verde). Várias modalidades de tratamento, incluindo observação conservadora, embolização endovascular, ressecção microcirúrgica, radioterapia e terapias combinadas, foram relatadas. O tratamento dessas MAVs e FAVs depende de sua localização, do tipo de malformação, da área da coluna envolvida e da condição do paciente no momento do tratamento. Devido à raridade dessas lesões vasculares da coluna vertebral, os relatos de seu tratamento e resultados foram limitados a pequenas séries e relatos de casos. E as taxas de obliteração e desfechos não são satisfatórios, principalmente as MAVs da coluna vertebral. As lesões vasculares da coluna vertebral são raras, mas representam um grande desafio para o neurocirurgião. O objetivo deste estudo é estabelecer o modo de tratamento multimodal e avaliar a taxa de cura anatômica e a taxa de preservação funcional.