Estudio de Durvalumab + Tremelimumab con quimioterapia o Durvalumab con quimioterapia o quimioterapia sola para pacientes con cáncer de pulmón (POSEIDON). (POSEIDON)
Estudio de fase III, aleatorizado, multicéntrico, abierto, comparativo global para determinar la eficacia de durvalumab o durvalumab y tremelimumab en combinación con quimioterapia basada en platino para el tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico ( NSCLC) (POSEIDÓN)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, 13125
- Research Site
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Essen, Alemania, 45122
- Research Site
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Freiburg im Breisgau, Alemania, 79106
- Research Site
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Gauting, Alemania, 82131
- Research Site
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Hamburg, Alemania, 21075
- Research Site
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Hamburg, Alemania, 20251
- Research Site
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Heidelberg, Alemania, 69126
- Research Site
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Immenhausen, Alemania, 34376
- Research Site
-
Mainz, Alemania, 55131
- Research Site
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Oldenburg, Alemania, 26121
- Research Site
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Würzburg, Alemania, 97067
- Research Site
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Barretos, Brasil, 14784-400
- Research Site
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Belo Horizonte, Brasil, 30380-472
- Research Site
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Curitiba, Brasil, 81520-060
- Research Site
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Porto Alegre, Brasil, 90035-003
- Research Site
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Porto Alegre, Brasil, 90610-000
- Research Site
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Porto Alegre, Brasil, 91350-200
- Research Site
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Ribeirão Preto, Brasil, 14015-140
- Research Site
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Rio de Janeiro, Brasil, 20231-050
- Research Site
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Santo André, Brasil, 09060-650
- Research Site
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Santo André, Brasil, 09080-110
- Research Site
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São José do Rio Preto, Brasil, 15090-000
- Research Site
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São Paulo, Brasil, 01209-000
- Research Site
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São Paulo, Brasil, 03102-002
- Research Site
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São Paulo, Brasil, 01246-000
- Research Site
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Plovdiv, Bulgaria, 4000
- Research Site
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Plovdiv, Bulgaria, 4004
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1431
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1784
- Research Site
-
Sofia, Bulgaria, 1330
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1618
- Research Site
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Varna, Bulgaria, 9010
- Research Site
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Busan, Corea del Sur, 47392
- Research Site
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Chungcheongbuk-do, Corea del Sur, 28644
- Research Site
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Daegu, Corea del Sur, 42415
- Research Site
-
Incheon, Corea del Sur, 21565
- Research Site
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Seongnam-si, Corea del Sur, 13620
- Research Site
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Seoul, Corea del Sur, 05505
- Research Site
-
Seoul, Corea del Sur, 6351
- Research Site
-
Seoul, Corea del Sur, 06591
- Research Site
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Seoul, Corea del Sur, 120-752
- Research Site
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Ulsan, Corea del Sur, 44033
- Research Site
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
- Research Site
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California
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Bakersfield, California, Estados Unidos, 93309
- Research Site
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- Research Site
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Florida
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Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33901
- Research Site
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Research Site
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St. Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33705
- Research Site
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West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33401
- Research Site
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- Research Site
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
- Research Site
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Ohio
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Canton, Ohio, Estados Unidos, 44710
- Research Site
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Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
- Research Site
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37404
- Research Site
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Research Site
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Texas
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Research Site
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77090
- Research Site
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Research Site
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Shatin, Hong Kong, 00000
- Research Site
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Budapest, Hungría, 1083
- Research Site
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Budapest, Hungría, 1121
- Research Site
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Kecskemét, Hungría, 6000
- Research Site
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Miskolc, Hungría, 3529
- Research Site
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Törökbálint, Hungría, 2045
- Research Site
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Bunkyō City, Japón, 113-8603
- Research Site
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Chūōku, Japón, 104-0045
- Research Site
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Fukuoka, Japón, 812-8582
- Research Site
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Hiroshima, Japón, 730-0011
- Research Site
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Iwakuni-shi, Japón, 740-8510
- Research Site
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Kanazawa, Japón, 920-8641
- Research Site
-
Kashiwa, Japón, 227-8577
- Research Site
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Kurume-shi, Japón, 830-0011
- Research Site
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Kōtoku, Japón, 135-8550
- Research Site
-
Matsuyama, Japón, 790-0007
- Research Site
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Okayama, Japón, 700-8558
- Research Site
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Okayama, Japón, 700-8607
- Research Site
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Sapporo, Japón, 003-0804
- Research Site
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Sayama, Japón, 589-8511
- Research Site
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Sunto-gun, Japón, 411-8777
- Research Site
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Toyoake-shi, Japón, 470-1101
- Research Site
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Ube-shi, Japón, 755-0241
- Research Site
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Yokohama, Japón, 236-0004
- Research Site
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Yokohama, Japón, 241-8515
- Research Site
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Aguascalientes, México, 20230
- Research Site
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Cuautitlán Izcalli, México, 54769
- Research Site
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Guadalajara, México, 44280
- Research Site
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Mexico City, México, 0 3100
- Research Site
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Monterrey, México, 64460
- Research Site
-
Monterrey, México, 64060
- Research Site
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México, México, 04739
- Research Site
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México, México, 14080
- Research Site
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Tuxtla Gutiérrez, México, 29030
- Research Site
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Arequipa, Perú, AREQUIPA01
- Research Site
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Lima, Perú, L27
- Research Site
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Lima, Perú, LIMA 34
- Research Site
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Lima, Perú, LIMA 41
- Research Site
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Lima, Perú, LIMA 29
- Research Site
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San Isidro, Perú, 27
- Research Site
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Olsztyn, Polonia, 10-357
- Research Site
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Tomaszów Mazowiecki, Polonia, 97-200
- Research Site
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Warsaw, Polonia, 02-781
- Research Site
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Wodzisław Śląski, Polonia, 44-300
- Research Site
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Beijing, Porcelana, 100142
- Research Site
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Beijing, Porcelana, 100021
- Research Site
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Changchun, Porcelana, 130012
- Research Site
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Changsha, Porcelana, 410013
- Research Site
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Fuzhou, Porcelana, 350014
- Research Site
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Guangzhou, Porcelana, 510080
- Research Site
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Hangzhou, Porcelana, 310022
- Research Site
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Harbin, Porcelana, 150081
- Research Site
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Hefei, Porcelana, 230601
- Research Site
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Kunming, Porcelana, CN-650034
- Research Site
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Linyi, Porcelana, 276000
- Research Site
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Liuchow, Porcelana, 545006
- Research Site
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Nanjing, Porcelana, 210009
- Research Site
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Qingdao, Porcelana, 110016
- Research Site
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Shanghai, Porcelana, 200032
- Research Site
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Shanghai, Porcelana, 200080
- Research Site
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Shanghai, Porcelana, 200030
- Research Site
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Shantou, Porcelana, 515041
- Research Site
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Wuhan, Porcelana, 430079
- Research Site
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Wuhan, Porcelana, 430022
- Research Site
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Xining, Porcelana, 810001
- Research Site
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Yangzhou, Porcelana, 225001
- Research Site
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Zhanjiang, Porcelana, 524001
- Research Site
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Zhengzhou, Porcelana, 450008
- Research Site
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Zhengzhou, Porcelana, 450052
- Research Site
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Leicester, Reino Unido, LE1 5WW
- Research Site
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London, Reino Unido, W6 8RF
- Research Site
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London, Reino Unido, NW1 2PG
- Research Site
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London, Reino Unido, EC1M 6BQ
- Research Site
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Manchester, Reino Unido, M20 4BX
- Research Site
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Moscow, Rusia, 115478
- Research Site
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Moscow, Rusia, 105229
- Research Site
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Moscow, Rusia, 115280
- Research Site
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Moscow, Rusia, 125367
- Research Site
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Omsk, Rusia, 644013
- Research Site
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Saint Petersburg, Rusia, 197758
- Research Site
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Saint Petersburg, Rusia, 195271
- Research Site
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Saint Petersburg, Rusia, 194291
- Research Site
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Saint Petersburg, Rusia, 196603
- Research Site
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Cape Town, Sudáfrica, 7570
- Research Site
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Durban, Sudáfrica, 4091
- Research Site
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Johannesburg, Sudáfrica, 0001
- Research Site
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Parktown, Sudáfrica, 2193
- Research Site
-
Pretoria, Sudáfrica, 0001
- Research Site
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Rondebosch, Sudáfrica, 7700
- Research Site
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Vereeniging, Sudáfrica, 1930
- Research Site
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Bangkok, Tailandia, 10210
- Research Site
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Bangkok, Tailandia, 10330
- Research Site
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Bangkok, Tailandia, 10400
- Research Site
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Muang, Tailandia, 50200
- Research Site
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Songkhla, Tailandia, 90110
- Research Site
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Changhua, Taiwán, 50006
- Research Site
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Kaohsiung City, Taiwán, 82445
- Research Site
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Kaohsiung City, Taiwán, 83301
- Research Site
-
Taichung, Taiwán, 40705
- Research Site
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Taichung, Taiwán, 40447
- Research Site
-
Tainan, Taiwán, 70403
- Research Site
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Taipei, Taiwán, 235
- Research Site
-
Taipei, Taiwán, 10002
- Research Site
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Taipei, Taiwán, 112
- Research Site
-
Taoyuan District, Taiwán, 333
- Research Site
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Dnipro, Ucrania, 49102
- Research Site
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Ivano-Frankivsk, Ucrania, 76018
- Research Site
-
Kirovohrad, Ucrania, 25006
- Research Site
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Kyiv, Ucrania, 03115
- Research Site
-
Kyiv, Ucrania, 03022
- Research Site
-
Lviv, Ucrania, 79031
- Research Site
-
Odesa, Ucrania, 65055
- Research Site
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Sumy, Ucrania, 40022
- Research Site
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Vinnytsia, Ucrania, 21029
- Research Site
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Zaporizhzhia, Ucrania, 69040
- Research Site
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Hanoi, Vietnam, 100000
- Research Site
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Ho Chi Minh City, Vietnam, 700000
- Research Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Para su inclusión en el estudio, los pacientes deben cumplir los siguientes criterios:
- Edad mínima de 18 años.
- CPCNP en estadio IV documentado histológica o citológicamente.
- Estado de PD-L1 tumoral confirmado antes de la aleatorización.
- Los pacientes deben tener tumores que carezcan de mutaciones activadoras de EGFR y fusiones ALK.
- Sin quimioterapia previa ni ninguna otra terapia sistémica para el NSCLC metastásico.
- Estado funcional de 0 o 1 según la Organización Mundial de la Salud (OMS)/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Sin exposición previa a terapia inmunomediada, excluyendo vacunas terapéuticas contra el cáncer.
Criterio de exclusión:
Los pacientes no deben participar en el estudio si se cumple alguno de los siguientes criterios de exclusión:
- Histología mixta de cáncer de pulmón de células pequeñas e NSCLC, variante sarcomatoide.
- Trastornos autoinmunes o inflamatorios activos o previamente documentados.
- Metástasis cerebrales o compresión de la médula espinal a menos que la condición del paciente sea estable y sin esteroides.
- Infección activa que incluye tuberculosis, hepatitis B, hepatitis C o virus de la inmunodeficiencia humana.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Brazo de tratamiento 1
Tratamiento combinado de durvalumab + tremelimumab + quimioterapia SoC
|
Infusiones IV cada 3 semanas durante 12 semanas (4 ciclos) y cada 4 semanas a partir de entonces hasta la progresión de la enfermedad u otros criterios de suspensión
Infusiones IV cada 3 semanas durante 12 semanas (4 ciclos).
Se administrará una dosis adicional de tremelimumab en la semana 16.
Quimioterapia estándar (pacientes escamosos y no escamosos): Abraxane 100 mg/m2 los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 21 días.
Carboplatino Área bajo la curva de concentración-tiempo del fármaco en plasma (AUC) 5 o 6 mediante infusión IV el Día 1 de cada ciclo de 21 días durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para Brazo de tratamiento 3).
Quimioterapia estándar (solo pacientes escamosos): gemcitabina 1000 o 1250 mg/m2 mediante infusión IV los días 1 y 8 de cada ciclo de 21 días + cisplatino 75 mg/m2 mediante infusión IV el día 1 de cada ciclo de 21 días, durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3).
Quimioterapia estándar (solo pacientes escamosos): Gemcitabina 1000 o 1250 mg/m2 mediante infusión IV los días 1 y 8 de cada ciclo de 21 días + carboplatino AUC 5 o 6 mediante infusión IV el día 1 de cada ciclo de 21 días para 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3).
Quimioterapia estándar (pacientes no escamosos solamente): Pemetrexed 500 mg/m2 y carboplatino AUC 5 o 6 vía infusión IV el Día 1 de cada ciclo de 21 días durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y de 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3); luego continúe el mantenimiento con 500 mg/m2 de pemetrexed [es decir, cada 4 semanas para los Grupos de tratamiento 1 y 2. Para el Grupo de tratamiento 3, la terapia de mantenimiento con pemetrexed puede administrarse cada 3 o 4 semanas (según la decisión del investigador y las normas locales)] hasta la progresión objetiva de la enfermedad.
Quimioterapia estándar (pacientes no escamosos solamente): Pemetrexed 500 mg/m2 y cisplatino 75 mg/m2 vía infusión IV el Día 1 de cada ciclo de 21 días, durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3); luego continúe el mantenimiento con 500 mg/m2 de pemetrexed [es decir, cada 4 semanas para los Grupos de tratamiento 1 y 2. Para el Grupo de tratamiento 3, la terapia de mantenimiento con pemetrexed puede administrarse cada 3 o 4 semanas (según la decisión del investigador y las normas locales)] hasta la progresión objetiva de la enfermedad.
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Experimental: Brazo de tratamiento 2
monoterapia con durvalumab + quimioterapia SoC
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Infusiones IV cada 3 semanas durante 12 semanas (4 ciclos) y cada 4 semanas a partir de entonces hasta la progresión de la enfermedad u otros criterios de suspensión
Quimioterapia estándar (pacientes escamosos y no escamosos): Abraxane 100 mg/m2 los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 21 días.
Carboplatino Área bajo la curva de concentración-tiempo del fármaco en plasma (AUC) 5 o 6 mediante infusión IV el Día 1 de cada ciclo de 21 días durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para Brazo de tratamiento 3).
Quimioterapia estándar (solo pacientes escamosos): gemcitabina 1000 o 1250 mg/m2 mediante infusión IV los días 1 y 8 de cada ciclo de 21 días + cisplatino 75 mg/m2 mediante infusión IV el día 1 de cada ciclo de 21 días, durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3).
Quimioterapia estándar (solo pacientes escamosos): Gemcitabina 1000 o 1250 mg/m2 mediante infusión IV los días 1 y 8 de cada ciclo de 21 días + carboplatino AUC 5 o 6 mediante infusión IV el día 1 de cada ciclo de 21 días para 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3).
Quimioterapia estándar (pacientes no escamosos solamente): Pemetrexed 500 mg/m2 y carboplatino AUC 5 o 6 vía infusión IV el Día 1 de cada ciclo de 21 días durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y de 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3); luego continúe el mantenimiento con 500 mg/m2 de pemetrexed [es decir, cada 4 semanas para los Grupos de tratamiento 1 y 2. Para el Grupo de tratamiento 3, la terapia de mantenimiento con pemetrexed puede administrarse cada 3 o 4 semanas (según la decisión del investigador y las normas locales)] hasta la progresión objetiva de la enfermedad.
Quimioterapia estándar (pacientes no escamosos solamente): Pemetrexed 500 mg/m2 y cisplatino 75 mg/m2 vía infusión IV el Día 1 de cada ciclo de 21 días, durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3); luego continúe el mantenimiento con 500 mg/m2 de pemetrexed [es decir, cada 4 semanas para los Grupos de tratamiento 1 y 2. Para el Grupo de tratamiento 3, la terapia de mantenimiento con pemetrexed puede administrarse cada 3 o 4 semanas (según la decisión del investigador y las normas locales)] hasta la progresión objetiva de la enfermedad.
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Comparador activo: Brazo de tratamiento 3
Quimioterapia SoC sola
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Quimioterapia estándar (pacientes escamosos y no escamosos): Abraxane 100 mg/m2 los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 21 días.
Carboplatino Área bajo la curva de concentración-tiempo del fármaco en plasma (AUC) 5 o 6 mediante infusión IV el Día 1 de cada ciclo de 21 días durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para Brazo de tratamiento 3).
Quimioterapia estándar (solo pacientes escamosos): gemcitabina 1000 o 1250 mg/m2 mediante infusión IV los días 1 y 8 de cada ciclo de 21 días + cisplatino 75 mg/m2 mediante infusión IV el día 1 de cada ciclo de 21 días, durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3).
Quimioterapia estándar (solo pacientes escamosos): Gemcitabina 1000 o 1250 mg/m2 mediante infusión IV los días 1 y 8 de cada ciclo de 21 días + carboplatino AUC 5 o 6 mediante infusión IV el día 1 de cada ciclo de 21 días para 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3).
Quimioterapia estándar (pacientes no escamosos solamente): Pemetrexed 500 mg/m2 y carboplatino AUC 5 o 6 vía infusión IV el Día 1 de cada ciclo de 21 días durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y de 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3); luego continúe el mantenimiento con 500 mg/m2 de pemetrexed [es decir, cada 4 semanas para los Grupos de tratamiento 1 y 2. Para el Grupo de tratamiento 3, la terapia de mantenimiento con pemetrexed puede administrarse cada 3 o 4 semanas (según la decisión del investigador y las normas locales)] hasta la progresión objetiva de la enfermedad.
Quimioterapia estándar (pacientes no escamosos solamente): Pemetrexed 500 mg/m2 y cisplatino 75 mg/m2 vía infusión IV el Día 1 de cada ciclo de 21 días, durante 4 a 6 ciclos (es decir, 4 ciclos para los Brazos de tratamiento 1 y 2 y 4 a 6 ciclos para el Brazo de tratamiento 3); luego continúe el mantenimiento con 500 mg/m2 de pemetrexed [es decir, cada 4 semanas para los Grupos de tratamiento 1 y 2. Para el Grupo de tratamiento 3, la terapia de mantenimiento con pemetrexed puede administrarse cada 3 o 4 semanas (según la decisión del investigador y las normas locales)] hasta la progresión objetiva de la enfermedad.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progresión (PFS); D + SoC en comparación con SoC solo
Periodo de tiempo: Exploraciones tumorales realizadas al inicio, la semana 6, la semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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La SLP (según RECIST versión 1.1 [RECIST 1.1] utilizando las evaluaciones Blinded Independent Central Review [BICR]) se definió como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de progresión objetiva de la enfermedad o muerte (por cualquier causa en ausencia de progresión), independientemente de si el paciente se retiró de la terapia aleatoria o recibió otra terapia contra el cáncer antes de la progresión.
La mediana de SLP se calculó mediante la técnica de Kaplan-Meier.
El análisis final de SLP en la cohorte global se especificó previamente después de que ocurrieran aproximadamente 497 eventos de SLP de BICR en los brazos de tratamiento D + SoC y SoC solo (75 % de madurez).
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Exploraciones tumorales realizadas al inicio, la semana 6, la semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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Supervivencia general (SG); D + SoC en comparación con SoC solo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la muerte por cualquier causa. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021 (máximo de aproximadamente 45 meses).
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La OS se definió como el tiempo desde la fecha de la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
Cualquier paciente que no se supiera que había muerto en el momento del análisis se censuró en función de la última fecha registrada en la que se supo que el paciente estaba vivo.
La mediana de OS se calculó mediante la técnica de Kaplan-Meier.
El análisis final de OS en la cohorte global se especificó previamente después de que ocurrieran aproximadamente 532 eventos de OS en los brazos de tratamiento D + SoC y SoC solo (80 % de madurez).
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Desde el inicio hasta la muerte por cualquier causa. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021 (máximo de aproximadamente 45 meses).
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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SLP; T + D + SoC comparado con SoC solo y T + D + SoC comparado con D + SoC
Periodo de tiempo: Exploraciones tumorales realizadas al inicio, semana 6, semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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La SLP (según RECIST 1.1 usando evaluaciones BICR) se definió como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de progresión objetiva de la enfermedad o muerte (por cualquier causa en ausencia de progresión), independientemente de si el paciente se retiró de la terapia aleatoria o recibió otra terapia contra el cáncer antes de la progresión.
La mediana de SLP se calculó mediante la técnica de Kaplan-Meier.
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Exploraciones tumorales realizadas al inicio, semana 6, semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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Sistema operativo; T + D + SoC comparado con SoC solo y T + D + SoC comparado con D + SoC
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la muerte por cualquier causa. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021 (máximo de aproximadamente 45 meses).
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La OS se definió como el tiempo desde la fecha de la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
Cualquier paciente que no se supiera que había muerto en el momento del análisis se censuró en función de la última fecha registrada en la que se supo que el paciente estaba vivo.
La mediana de OS se calculó mediante la técnica de Kaplan-Meier.
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Desde el inicio hasta la muerte por cualquier causa. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021 (máximo de aproximadamente 45 meses).
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Exploraciones tumorales realizadas al inicio, semana 6, semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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ORR (según RECIST 1.1 utilizando evaluaciones BICR) se definió como el porcentaje de pacientes con al menos una respuesta de visita de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR).
Los resultados se presentan para el análisis ORR preespecificado utilizando respuestas no confirmadas basadas en BICR.
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Exploraciones tumorales realizadas al inicio, semana 6, semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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Mejor respuesta objetiva (BoR)
Periodo de tiempo: Exploraciones tumorales realizadas al inicio, semana 6, semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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El BoR se calculó en función de las respuestas generales de las visitas de cada evaluación RECIST 1.1.
BOR se definió como la mejor respuesta que tuvo un paciente después de la aleatorización, pero antes de comenzar cualquier tratamiento posterior contra el cáncer y hasta e incluyendo la progresión RECIST 1.1 o la última evaluación evaluable en ausencia de progresión RECIST 1.1, según lo determinado por BICR.
La categorización de BoR se basó en RECIST utilizando las siguientes categorías de "respuesta": CR y PR y las siguientes categorías de "falta de respuesta": enfermedad estable (SD) ≥6 semanas, progresión (es decir, PD) y no evaluable (NE).
Los resultados se presentan por número (%) de pacientes en cada categoría especificada.
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Exploraciones tumorales realizadas al inicio, semana 6, semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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Duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: Exploraciones tumorales realizadas al inicio, semana 6, semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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DoR (según RECIST 1.1 utilizando evaluaciones BICR) se definió como el tiempo desde la fecha de la primera respuesta documentada hasta la fecha de progresión documentada o muerte en ausencia de progresión de la enfermedad.
El final de la respuesta coincidió con la fecha de progresión o muerte por cualquier causa utilizada para el punto final de SLP de RECIST 1.1.
El momento de la respuesta inicial se definió como la última de las fechas que contribuyen a la primera visita de PR o CR.
Los resultados se presentan para el análisis DoR preespecificado utilizando respuestas no confirmadas basadas en BICR.
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Exploraciones tumorales realizadas al inicio, semana 6, semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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Tiempo desde la aleatorización hasta la segunda progresión (PFS2)
Periodo de tiempo: Exploraciones tumorales realizadas al inicio, la semana 6, la semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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La SLP2 se definió como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta el evento de progresión más temprano (posterior al utilizado para la variable principal de SLP) o la muerte.
El investigador registró la fecha de la segunda progresión y la definió de acuerdo con la práctica clínica estándar local y podría incluir cualquiera de: imágenes radiológicas objetivas, progresión sintomática o muerte.
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Exploraciones tumorales realizadas al inicio, la semana 6, la semana 12 y luego cada 8 semanas en relación con la fecha de aleatorización hasta la progresión radiológica. Evaluado hasta la cohorte global DCO del 24 de julio de 2019 (máximo de aproximadamente 25 meses).
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Farmacocinética (PK) de Durvalumab; Concentraciones séricas máximas y mínimas
Periodo de tiempo: Las muestras se recolectaron después de la dosis el día 1 (semana 0), antes de la dosis en las semanas 3 y 12 y en el seguimiento (3 meses después de la última dosis válida). Evaluado en la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021.
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Para evaluar la farmacocinética, se recolectaron muestras de sangre en puntos de tiempo preespecificados y se determinaron las concentraciones séricas máximas y mínimas de durvalumab.
La concentración máxima en la Semana 0 es la concentración posterior a la infusión de la Semana 0 (recolectada dentro de los 10 minutos posteriores al final de la infusión).
Las concentraciones valle en las Semanas 3 y 12 son las concentraciones previas a la infusión de las Semanas 3 y 12, respectivamente.
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Las muestras se recolectaron después de la dosis el día 1 (semana 0), antes de la dosis en las semanas 3 y 12 y en el seguimiento (3 meses después de la última dosis válida). Evaluado en la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021.
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PK de Tremelimumab; Concentraciones séricas máximas y mínimas
Periodo de tiempo: Las muestras se recolectaron después de la dosis el día 1 (semana 0), antes de la dosis en las semanas 3 y 12 y en el seguimiento (3 meses después de la última dosis válida). Evaluado en la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021.
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Para evaluar la farmacocinética, se recolectaron muestras de sangre en puntos de tiempo preespecificados y se determinaron las concentraciones séricas máximas y mínimas de tremelimumab.
La concentración máxima en la Semana 0 es la concentración posterior a la infusión de la Semana 0 (recolectada dentro de los 10 minutos posteriores al final de la infusión).
Las concentraciones valle en las Semanas 3 y 12 son las concentraciones previas a la infusión de las Semanas 3 y 12, respectivamente.
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Las muestras se recolectaron después de la dosis el día 1 (semana 0), antes de la dosis en las semanas 3 y 12 y en el seguimiento (3 meses después de la última dosis válida). Evaluado en la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021.
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Número de pacientes con respuesta de anticuerpos antidrogas (ADA) a durvalumab
Periodo de tiempo: Las muestras se recogieron el día 1 (semana 0), la semana 12 y 3 meses después de la última dosis del tratamiento del estudio (es decir, durvalumab).
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Se recolectaron muestras de sangre en puntos de tiempo preespecificados y se determinó el número de pacientes que desarrollaron ADA detectables contra durvalumab.
La prevalencia de ADA se define como el porcentaje de pacientes con resultado positivo de ADA en cualquier momento, al inicio o después del inicio.
La ADA emergente del tratamiento se define como ADA inducida por el tratamiento o potenciada por el tratamiento.
La incidencia de ADA es el porcentaje de pacientes que resultaron positivos para ADA durante el tratamiento.
La ADA potenciada por el tratamiento se define como un título de ADA positivo inicial que aumentó ≥ 4 veces durante el período de estudio.
Persistentemente positivo se define como tener ≥2 mediciones positivas de ADA posteriores al inicio con ≥16 semanas (112 días) entre la primera y la última positiva, o un resultado positivo de ADA en la última evaluación disponible.
Transitoriamente positivo se define como tener ≥1 medición positiva de ADA posterior a la línea de base y no cumplir con las condiciones para persistentemente positivo.
Se probó la presencia de anticuerpos neutralizantes (nAb) para todas las muestras positivas para ADA.
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Las muestras se recogieron el día 1 (semana 0), la semana 12 y 3 meses después de la última dosis del tratamiento del estudio (es decir, durvalumab).
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Número de pacientes con respuesta ADA a Tremelimumab
Periodo de tiempo: Las muestras se recogieron el día 1 (semana 0), la semana 12 y 3 meses después de la última dosis del tratamiento del estudio (es decir, tremelimumab).
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Se recolectaron muestras de sangre en puntos de tiempo preespecificados y se determinó el número de pacientes que desarrollaron ADA detectables contra tremelimumab.
La prevalencia de ADA se define como el porcentaje de pacientes con resultado positivo de ADA en cualquier momento, al inicio o después del inicio.
La ADA emergente del tratamiento se define como ADA inducida por el tratamiento o potenciada por el tratamiento.
La incidencia de ADA es el porcentaje de pacientes que resultaron positivos para ADA durante el tratamiento.
La ADA potenciada por el tratamiento se define como un título de ADA positivo inicial que aumentó ≥ 4 veces durante el período de estudio.
Persistentemente positivo se define como tener ≥2 mediciones positivas de ADA posteriores al inicio con ≥16 semanas (112 días) entre la primera y la última positiva, o un resultado positivo de ADA en la última evaluación disponible.
Transitoriamente positivo se define como tener ≥1 medición positiva de ADA posterior a la línea de base y no cumplir con las condiciones para persistentemente positivo.
Se probó la presencia de nAb para todas las muestras positivas de ADA.
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Las muestras se recogieron el día 1 (semana 0), la semana 12 y 3 meses después de la última dosis del tratamiento del estudio (es decir, tremelimumab).
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Tiempo hasta el deterioro del estado de salud global/calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) y síntomas de resultados notificados por el paciente (PRO), evaluados mediante el cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ)
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, las semanas 3, 6, 9, 12, 16 y 20, luego cada 4 semanas hasta la DP, el día 28 y 2 meses después de la DP, luego cada 8 semanas hasta la segunda progresión/muerte (lo que ocurra primero). Evaluado hasta la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021 (máximo de aproximadamente 45 meses).
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Se incluyó el EORTC QLQ-Core 30 versión 3 (QLQ-C30 v3) para evaluar la CVRS.
Evalúa la CVRS/estado de salud a través de 9 escalas de ítems múltiples: 5 escalas funcionales (física, de rol, cognitiva, emocional y social), 3 escalas de síntomas (fatiga, dolor y náuseas y vómitos) y una escala global de salud y calidad de vida .
También se incluyen 6 medidas de síntomas de un solo elemento: disnea, insomnio, pérdida de apetito, estreñimiento, diarrea y dificultades financieras.
Se obtuvieron puntuaciones de 0 a 100 para cada uno de los 15 dominios, donde las puntuaciones más altas representan un mayor funcionamiento, una mayor CVRS o un mayor nivel de síntomas.
El tiempo hasta el deterioro se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha del primer deterioro clínicamente significativo que se confirmó en una visita posterior o la muerte (por cualquier causa) en ausencia de un deterioro clínicamente significativo.
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Al inicio del estudio, las semanas 3, 6, 9, 12, 16 y 20, luego cada 4 semanas hasta la DP, el día 28 y 2 meses después de la DP, luego cada 8 semanas hasta la segunda progresión/muerte (lo que ocurra primero). Evaluado hasta la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021 (máximo de aproximadamente 45 meses).
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Tiempo hasta el deterioro de los síntomas de PRO, evaluado mediante EORTC QLQ-Lung Cancer Module 13 (QLQ-LC13)
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, las semanas 3, 6, 9, 12, 16 y 20, luego cada 4 semanas hasta la DP, el día 28 y 2 meses después de la DP, luego cada 8 semanas hasta la segunda progresión/muerte (lo que ocurra primero). Evaluado hasta la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021 (máximo de aproximadamente 45 meses).
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El EORTC QLQ-LC13 es un cuestionario autoadministrado de 13 elementos específico de la enfermedad para el cáncer de pulmón, que se utiliza junto con el EORTC QLQ-C30.
Comprende medidas de elementos múltiples y de un solo elemento de los síntomas asociados con el cáncer de pulmón (es decir, tos, hemoptisis, disnea y dolor) y síntomas relacionados con el tratamiento de quimioterapia y radioterapia convencionales (es decir, pérdida de cabello, neuropatía, dolor de boca, y disfagia).
Se obtuvieron puntuaciones de 0 a 100 para cada elemento de síntomas, donde las puntuaciones más altas representan un mayor nivel de síntomas.
El tiempo hasta el deterioro se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha del primer deterioro clínicamente significativo que se confirmó en una visita posterior o la muerte (por cualquier causa) en ausencia de un deterioro clínicamente significativo.
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Al inicio del estudio, las semanas 3, 6, 9, 12, 16 y 20, luego cada 4 semanas hasta la DP, el día 28 y 2 meses después de la DP, luego cada 8 semanas hasta la segunda progresión/muerte (lo que ocurra primero). Evaluado hasta la cohorte global DCO del 12 de marzo de 2021 (máximo de aproximadamente 45 meses).
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Colaboradores e Investigadores
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Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Xiaojin Shi, M.D., MSc, One MedImmune Way, Gaithersburg, Maryland 20878, United States
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Johnson ML, Cho BC, Luft A, Alatorre-Alexander J, Geater SL, Laktionov K, Kim SW, Ursol G, Hussein M, Lim FL, Yang CT, Araujo LH, Saito H, Reinmuth N, Shi X, Poole L, Peters S, Garon EB, Mok T; POSEIDON investigators. Durvalumab With or Without Tremelimumab in Combination With Chemotherapy as First-Line Therapy for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: The Phase III POSEIDON Study. J Clin Oncol. 2023 Feb 20;41(6):1213-1227. doi: 10.1200/JCO.22.00975. Epub 2022 Nov 3.
- He JZ, Duval V, Jauslin P, Goncalves A, Abegesah A, Fan C, Lim K, Song X, Chen C, Shi X, Mann H, Krug L, Ren S, Phipps A, Gibbs M, Zhou D. Population Pharmacokinetics and Exposure-Response Analysis for the CTLA-4 Inhibitor Tremelimumab in Metastatic NSCLC Patients in the Phase III POSEIDON Study. Clin Pharmacol Ther. 2023 Dec;114(6):1375-1386. doi: 10.1002/cpt.3063. Epub 2023 Oct 17.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Proteínas
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Hidrocarburos
- Cicloparafinas
- Hidrocarburos, alicíclicos
- Hidrocarburos, cíclico
- Terpenos
- Químicos inorgánicos
- Compuestos de cloro
- Compuestos de nitrógeno
- Complejos de coordinación
- Guanina
- Hipoxantino
- Purinones
- Purinas
- Glutamatos
- Aminoácidos, ácido
- Aminoácidos
- Aminoácidos, dicarboxílico
- Taxaides
- Ciclodecanos
- Diterpenos
- Desoxicitidina
- Citidina
- Nucleósidos de pirimidina
- Pirimidinas
- Compuestos de platino
- Albúmina
- Paclitaxel
- Paclitaxel unido a albúmina
- Pemetrexed
- Gemcitabina
- Carboplatino
- Cisplatino
- durvalumab
- tremelimumab
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- D419MC00004
- 2017-000920-81 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Los investigadores calificados pueden solicitar acceso a datos anónimos a nivel de pacientes individuales de los ensayos clínicos patrocinados por el grupo de empresas AstraZeneca a través del portal de solicitudes. Todas las solicitudes se evaluarán según el compromiso de divulgación de AZ:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure
Sí, indica que AZ está aceptando solicitudes de IPD, pero esto no significa que se compartirán todas las solicitudes.
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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