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Cambios metabólicos y moleculares maternos inducidos por la pérdida de peso antes de la concepción y sus efectos en los resultados del parto

2 de septiembre de 2026 actualizado por: Amy E Rothberg, University of Michigan
Nuestra hipótesis es que la pérdida de peso agresiva antes de la concepción en mujeres obesas mejorará la salud metabólica de la madre y el entorno intrauterino. Un entorno de desarrollo optimizado normalizará el crecimiento fetal y mejorará los resultados clínicos fetales e infantiles y, en teoría, reducirá la susceptibilidad futura a la obesidad y las enfermedades cardiometabólicas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Además, nuestra hipótesis es que los perfiles metabólicos en la sangre del cordón umbilical de la madre y el bebé y los perfiles epigenéticos en los leucocitos de la sangre del cordón umbilical mejorarán en el grupo de dieta de muy bajo contenido energético (VLED) en comparación con el grupo de asesoramiento y apoyo nutricional de práctica estándar (SOC) y acercarse a los perfiles encontrados en individuos de peso normal (LEAN). Relacionaremos estos cambios con los cambios en los perfiles clínicos de la descendencia. Con estos datos en la mano, desarrollaremos un modelo para comprender los posibles marcadores moleculares asociados con el tamaño de la descendencia y la adiposidad al nacer, factores de riesgo de aparición posterior de enfermedades no transmisibles. Utilizaremos estos conocimientos para definir, adoptar e implementar futuras intervenciones que mitiguen el riesgo posterior de adiposidad y enfermedades cardiometabólicas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

147

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Shannon Considine, MPH, MSW
  • Número de teléfono: 734-232-6483
  • Correo electrónico: sconsidi@umich.edu

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
        • University of Michigan

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • IMC > 30 ≤ 45 para participantes obesos O
  • IMC ≤ 25 para participantes con peso corporal saludable
  • No se conoce infertilidad
  • No se conocen factores de riesgo para la enfermedad tubárica.

Criterio de exclusión:

  • Comorbilidades médicas importantes (p. ej. corazón, riñón, hígado, enfermedad autoinmune)
  • Anemia significativa
  • Cáncer distinto de los cánceres de piel menores
  • Condiciones que complicarían el embarazo.
  • Uso reciente de medicamentos contra la obesidad o supresores del apetito.
  • Cirugía bariátrica previa
  • Endometriosis AFS (clasificación de la Sociedad Americana de Fertilidad clase III o IV)
  • Progesterona > 10 UI/ml
  • Embarazo actual
  • Uso de donante de esperma

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Obesos - Dieta muy baja en energía (VLED)
Los participantes adoptarán una dieta de muy bajo contenido energético.
Intervención dietética estructurada e intensiva que utiliza sustitutos de comidas líquidos destinada a proporcionar 800 kcal/día con un objetivo de pérdida de peso del 15% desde el inicio.
Comparador activo: Obese - Standard of care (SOC)
Participants will receive the standard of care for obese dietary education and advice to incorporate a low-calorie food based diet
Consulta estándar con dietista registrado para determinar el déficit calórico adecuado para una dieta baja en calorías, educación y asesoramiento para lograr la pérdida de peso en mujeres obesas. Estándar de atención para mujeres de peso normal
Sin intervención: LEAN
Healthy weight women followed in parallel. No dietary intervention prior to conceiving.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Preconception Weight Loss
Periodo de tiempo: Baseline to conception (up to 68 weeks post enrollment)
Primary pre-specified outcome is BMI change (kg/m2) after dietary intervention. Trained staff will measure height and weight to the nearest .1cm and .1kg using a wall-mounted, precision stadiometer and calibrated digital scale. BMI will be calculated (kg/m2).
Baseline to conception (up to 68 weeks post enrollment)
Maternal Diagnosis
Periodo de tiempo: Throughout pregnancy (up to 108 weeks post enrollment)
Gestational diabetes or hypertensive disorders in pregnancy
Throughout pregnancy (up to 108 weeks post enrollment)
Offspring Body Fat Mass
Periodo de tiempo: Delivery (up to 108 weeks post enrollment)
Percentage body fat (adiposity) in the offspring of women randomized to Very Low Energy Diet (VLED) compared to those randomized to Standard of Care (SOC). Body composition will be assessed by PeaPod (fat mass in grams).
Delivery (up to 108 weeks post enrollment)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fetal Growth Will be Assessed by Ultrasound
Periodo de tiempo: 2nd trimester (up to 90 weeks post enrollment) and 3rd trimester (up to 102 weeks post enrollment) of pregnancy
Abdominal circumference (cm) will be assessed through ultrasound to determine fetal growth.
2nd trimester (up to 90 weeks post enrollment) and 3rd trimester (up to 102 weeks post enrollment) of pregnancy
Ponderal Index
Periodo de tiempo: Delivery (up to 108 weeks post enrollment) up to 12 month post delivery follow-up (up to 160 weeks post enrollment)

Trained staff will measure infant length and weight to the nearest .1cm and .1kg using an infant length board and digital infant scale. Ponderal index will be calculated and used to assess growth from baseline to 12 months post birth.

Ponderal index is weight/length (grams/cubic centimeters).

Delivery (up to 108 weeks post enrollment) up to 12 month post delivery follow-up (up to 160 weeks post enrollment)
Mode of Delivery
Periodo de tiempo: Delivery (up to 108 weeks post enrollment)
Categorical as caesarean or vaginal delivery
Delivery (up to 108 weeks post enrollment)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intrauterine Abnormalities
Periodo de tiempo: Throughout pregnancy
Categorical as miscarriage, intrauterine growth restriction (IUGR), fetal demise, fetal anomalies
Throughout pregnancy
Metabolome
Periodo de tiempo: Delivery
Multivariate computational models will assess the association of maternal and neonate metabolite to fetal growth and newborn weight (g) and adiposity (g).
Delivery
Cord Blood Related to Neonate Outcomes
Periodo de tiempo: Delivery
The maternal metabolome (~metabolites) will be related to neonate adiposity, gestational weight gain, pregnancy complications, and intrauterine fetal growth rate.
Delivery
Epigenetic Marks
Periodo de tiempo: Delivery
Differences in site-specific DNA methylation (~450,000 sites) in offspring cord blood mononuclear cells between the Standard of Care (SOC), Very Low Energy Diet (VLED) and lean groups will be assessed.
Delivery
Health-related Quality-of-life and Other Behavioral Assessments
Periodo de tiempo: Baseline, 12 month follow-up
Health-related quality-of-life and other behavioral assessments based on validated survey instruments
Baseline, 12 month follow-up

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Amy Rothberg, MD, University of Michigan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

14 de junio de 2025

Finalización del estudio (Actual)

29 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

9 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de septiembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de septiembre de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • HUM00124673
  • 1R01DK124862 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .