Eficacia de la aplicación de sonda nasogástrica en el cuidado posoperatorio de esofagectomía

Métodos En este ensayo clínico, los pacientes con cáncer de esófago fueron aleatorizados en grupos con sonda NG y sin sonda NG después de la cirugía. La generación de secuencias se realizó usando una secuencia generada por computadora de números aleatorios con bloques permutados. Se siguieron los protocolos estándar de manejo postoperatorio en ambos grupos para evitar posibles sesgos, que incluyeron la descompresión nasogástrica preoperatoria. La movilización esofágica torácica y la linfadenectomía mediastínica se realizaron mediante cirugía de toracotomía abierta. La parte abdominal de la cirugía se realizó por laparotomía, la reconstrucción de la sonda gástrica se realizó con engrapadoras lineales y el conducto se llevó hasta el cuello por vía mediastínica posterior. Se realizó una anastomosis esofagogástrica cervical mediante técnicas con grapas (lineales). Todos los pacientes fueron movilizados precozmente, se inició precozmente alimentación enteral a través de sondas de yeyunostomía. La aleatorización se realizó durante la cirugía. El grupo sin sonda NG después de la cirugía descargará la sonda NG durante la cirugía. Mientras que el grupo de control (grupo con sonda NG después de la cirugía) descargará la sonda NG 6-7 días después de la cirugía. Las variables registradas para cada paciente incluyeron complicaciones pulmonares, complicaciones de la herida, fuga de la anastomosis, así como el tiempo de hospitalización postoperatoria y la necesidad de colocar el reemplazo de la sonda NG.