Cambios en la función auricular izquierda después del cierre del apéndice auricular izquierdo en pacientes con fibrilación auricular persistente

Un total de 105 pacientes con fibrilación auricular (FA) persistente, que duran más de un año y planean someterse a tratamiento quirúrgico, se distribuirán en tres grupos. Estos pacientes recibirán cierre del apéndice auricular izquierdo (LAAC), ablación por radiofrecuencia bajo la guía de mapeo 3D y LAAC combinado con ablación por radiofrecuencia, respectivamente (proporción de asignación, 1:1:1). Los exámenes de ultrasonido 3D y 2D en tiempo real y la medición de la función del ventrículo izquierdo (LV) y la aurícula izquierda (LA) se llevan a cabo para todos los pacientes antes de la operación, y en 1, 2, 3 y 4 semanas y 2, 3, 6 , 9 y 12 meses después de la operación. Todos los datos de ultrasonido se almacenarán y se invitará a un director profesional de la sala de ultrasonido para un análisis cuantitativo. Los indicadores para ultrasonografía incluyen: fracción de eyección del VI (FEVI), volumen telediastólico del VI, volumen sistólico, diámetro anterior y posterior de la aurícula izquierda, volumen de la aurícula izquierda, índice de volumen de la aurícula izquierda, mitral e ", pico E, pico A, velocidad tiempo integral (VTI), fracción de eyección de la aurícula izquierda, tensión de la aurícula izquierda y tasa de tensión. Se extraen muestras de sangre en todos los pacientes para detectar péptido natriurético tipo B antes de la operación ya los 1, 2, 3 días y 1, 3, 6, 12 meses después de la operación. Se extraen muestras de sangre en todos los pacientes para detectar sangre de rutina, coagulación, dimmer D-D, marcadores inflamatorios (hsCRP) y otros parámetros bioquímicos antes de la operación y a las 1, 2, 3 y 4 semanas y 1, 2, 3, 6 y 12 meses después. la operacion. Al mismo tiempo, en la operación, la presión de LA en todos los pacientes se medirá antes y después de la operación. Este estudio aclarará los cambios a corto y largo plazo de la presión y la función de la AI de los pacientes con FA persistente después de LAAC, y si los cambios en la presión y la función de la aurícula izquierda están relacionados con los indicadores de inflamación. Este estudio también permitirá observar si los índices de coagulación cambiaron después de LAAC que se pueden usar para saber si LAAC activa el sistema de coagulación. Además, este estudio investiga los efectos de la ablación por radiofrecuencia combinada con LAAC sobre la función y la presión de la aurícula izquierda, los cambios en la coagulación sanguínea y los marcadores inflamatorios, y analiza los hallazgos anteriores. En un seguimiento promedio de un año, los cambios en la función de la aurícula izquierda, la inflamación, la coagulación y los eventos embólicos se analizaron temprano (3 meses después de la cirugía) y tardío (1 año después de la cirugía).