Vasemman eteisen toiminnan muutokset vasemman eteisen lisäkkeen sulkemisen jälkeen potilailla, joilla on jatkuva eteisvärinä

Yhteensä 105 potilasta, joilla on jatkuvaa eteisvärinää (AF), joka kestää yli vuoden ja joille on tarkoitus tehdä leikkaushoito, jaetaan kolmeen ryhmään. Nämä potilaat saavat vasemman eteisen lisäosan sulkemisen (LAAC), radiotaajuisen ablation 3D-kartoituksen ohjauksessa ja LAAC yhdistettynä radiotaajuiseen ablaatioon (allokaatiosuhde, 1:1:1). Reaaliaikaiset 3D-ultraääni- ja 2D-ultraäänitutkimukset sekä vasemman kammion (LV) ja vasemman eteisen (LA) toiminnan mittaus tehdään kaikille potilaille ennen leikkausta sekä viikkoina 1, 2, 3 ja 4 sekä 2, 3, 6 , 9 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Kaikki ultraäänitiedot tallennetaan ja ammatillinen johtaja ultraäänihuoneesta kutsutaan kvantitatiiviseen analyysiin. Ultraäänitutkimuksen indikaattoreita ovat: LV:n ejektiofraktio (LVEF), LV:n loppudiastolinen tilavuus, aivohalvauksen tilavuus, vasemman eteisen anterior ja takahalkaisija, vasemman eteisen tilavuus, vasemman eteisen tilavuusindeksi, mitraali e ", E-huippu, A-huippu, nopeuden aikaintegraali (VTI), vasemman eteisen ejektiofraktio, vasemman eteisen rasitus ja venymisnopeus. Kaikilta potilailta otetaan verinäytteitä tyypin B natriureettisen peptidin havaitsemiseksi ennen leikkausta ja 1, 2, 3 päivää ja 1, 3, 6, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Kaikista potilaista otetaan verinäytteitä rutiiniveren, hyytymisen, D-D-himmennin, tulehdusmarkkerien (hsCRP）) ja muiden biokemiallisten parametrien havaitsemiseksi ennen leikkausta ja 1, 2, 3 ja 4 viikkoa sekä 1, 2, 3, 6 ja 12 kuukautta sen jälkeen. operaatio. Samaan aikaan leikkauksessa LA-paine mitataan kaikilta potilailta ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen. Tämä tutkimus selvittää lyhyen ja pitkän aikavälin muutoksia LAAC:n jälkeen jatkuvaa AF:ää sairastavien potilaiden LA-paineessa ja toiminnassa sekä onko muutokset vasemman eteisen paineen ja toiminnan yhteydessä tulehdusindikaattoreihin. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan myös, muuttuivatko koagulaatioindeksit LAAC:n jälkeen, jonka avulla voidaan tietää, aktivoiko LAAC koagulaatiojärjestelmää. Lisäksi tässä tutkimuksessa tutkitaan radiotaajuisen ablaation ja LAAC:n yhdistelmän vaikutuksia vasemman eteisen paineeseen ja toimintaan, veren hyytymis- ja tulehdusmerkkiainemuutoksia sekä analysoidaan yllä olevia löydöksiä. Keskimäärin yhden vuoden seurannassa muutokset vasemman eteisen toiminnassa, tulehduksessa, hyytymisessä ja embolisissa tapahtumissa analysoitiin aikaisin (3 kuukautta leikkauksen jälkeen) ja myöhään (1 vuosi leikkauksen jälkeen).