Ultrasonido de mama multiparamétrico de alta resolución

A pesar de los avances en la técnica mamográfica, la mamografía es limitada en la detección y diagnóstico de lesiones mamarias con respecto a la sensibilidad y especificidad. En las últimas décadas, la ecografía se ha convertido en un complemento esencial de la mamografía para la caracterización adicional de lesiones palpables o detectadas mamográficamente o en el diagnóstico de pacientes con mamas densas.

Sin embargo, a pesar de los criterios morfológicos definidos para la diferenciación de lesiones benignas de malignas, la ecografía de mama también muestra limitaciones en cuanto a sensibilidad y especificidad. Por un lado, las lesiones benignas pueden tener una o más características malignas y por lo tanto requieren una biopsia. Por otra parte, las lesiones malignas también pueden presentar características benignas y dificultar así una evaluación precisa.

Para superar estas limitaciones, se han desarrollado nuevos métodos ecográficos. Estos incluyen elastografía, imágenes Doppler color y potencia, imágenes mejoradas con contraste y ecografía 3D.

La aplicación de la elastografía se basa en que el cáncer tiene una mayor rigidez que el parénquima mamario sano.

Además, los cánceres se caracterizan por neoangiogénesis y, por lo tanto, generalmente muestran una mayor vascularización en el Doppler color y de potencia. La detección de neoangiogénesis puede mejorarse mediante la aplicación de agentes de contraste. Este último proporciona información tanto morfológica como funcional de los tumores, a través del estudio de la cinética de los agentes de contraste.

Finalmente, la ecografía 3D permite examinar los tumores en un tercer plano coronal. De esta forma, se puede apreciar mejor la interacción entre el tumor y el tejido sano circundante.

El objetivo de este estudio es la evaluación de lesiones mamarias sospechosas (clasificadas como BI-RADS 4 y 5) mediante ecografía de alta resolución, que incluye elastografía, color/power Doppler, aplicación de agente de contraste y ecografía 3D. Así se puede obtener tanto información morfológica como funcional. La hipótesis principal de este estudio es que este enfoque multiparamétrico mejorará la detección y caracterización de las lesiones mamarias.