El valor diagnóstico de 18F-FET PET/MRI para tumores del SNC en niños y adolescentes (BUF)

Fondo. Los tumores en el cerebro y la médula espinal se encuentran entre las causas más comunes de muerte y discapacidad por cáncer en niños y adolescentes. La resonancia magnética se usa para el diagnóstico primario, así como para el seguimiento, pero a menudo se ve desafiada por los cambios en los tejidos causados ​​por el tratamiento. El análogo de aminoácido 18F-FET se usa cada vez más en adultos para delinear el tumor y discriminar el tumor de los efectos del tratamiento. Un escáner híbrido PET/MRI permite la obtención simultánea de imágenes con PET y MRI, lo cual es importante especialmente en los niños más pequeños que necesitan anestesia para cooperar con el procedimiento.

Objetivo El objetivo del estudio es comparar el diagnóstico mediante RM sola con 18F-FET PET/RM (o RM secuencial y PET) en niños y adolescentes diagnosticados de un tumor del sistema nervioso central (SNC) antes de los 18 años. Las exploraciones se realizarán en el diagnóstico primario/antes de la operación/biopsia, dentro de las 72 horas posteriores a la operación, planificación de la radioterapia, evaluación del efecto del tratamiento, cuando se sospeche una recaída.

Los criterios de exclusión son contraindicaciones de resonancia magnética, embarazo o un síndrome con mayor sensibilidad a la radiación.

Los investigadores desean evaluar qué casos y para qué tipos de tumores, la 18F-FET PET/MRI aumentará la sensibilidad y la especificidad del diagnóstico de tumores del SNC.

Efectos secundarios Los efectos secundarios son principalmente el efecto secundario de la resonancia magnética con punción venosa, el contraste de la resonancia magnética que puede provocar náuseas o dolor de cabeza de corta duración, el ayuno durante 6 horas y la exposición a la radiactividad de 4,2 mSv (1,4 veces la radiación de fondo inicial). ) para cada procedimiento de exploración. El número máximo de escaneos en el proyecto es de 3, 6 o 10 dependiendo del diagnóstico.

Análisis de datos Se investigará la correlación entre la captación de 18F-FET en el tumor y la clasificación del tumor (obtenida de la operación/biopsia).

Cuando se sospeche una recaída, se compararán la sensibilidad y la especificidad para la recurrencia/progresión de la RM sola frente a la PET/RM.

Se analizará si la adición de PET influye en el diagnóstico/tratamiento elegido. Un impacto importante del 6% se considerará significativo.

Se investigará el valor pronóstico de la captación de 18F-FET después del tratamiento.