Il valore diagnostico di 18F-FET PET/MRI per i tumori del SNC nei bambini e negli adolescenti (BUF)

Sfondo. I tumori del cervello e del midollo spinale sono tra le cause più comuni di morte e disabilità per cancro nei bambini e negli adolescenti. La risonanza magnetica viene utilizzata per la diagnosi primaria e per il follow-up, ma è spesso messa in discussione dai cambiamenti tissutali causati dal trattamento. L'analogo dell'amminoacido 18F-FET è sempre più utilizzato negli adulti per delineare il tumore e discriminare il tumore dagli effetti del trattamento. Uno scanner ibrido PET/MRI consente l'imaging simultaneo con PET e MRI, che è importante soprattutto nei bambini più piccoli che necessitano di anestesia per collaborare alla procedura.

Obiettivo Lo scopo dello studio è confrontare la diagnostica utilizzando la sola risonanza magnetica con 18F-FET PET/MRI (o RM sequenziale e PET) in bambini e adolescenti con diagnosi di tumore del sistema nervoso centrale (SNC) prima dei 18 anni. Le scansioni verranno eseguite alla diagnosi primaria/prima dell'operazione/biopsia, entro 72 ore dall'operazione, pianificando la radioterapia, valutando l'effetto del trattamento, quando si sospetta una recidiva.

I criteri di esclusione sono le controindicazioni alla risonanza magnetica, la gravidanza o una sindrome con aumentata sensibilità alle radiazioni.

I ricercatori desiderano valutare quali casi e per quali tipi di tumore, 18F-FET PET/MRI aumenterà la sensibilità e la specificità della diagnosi dei tumori del SNC.

Effetti collaterali Gli effetti collaterali sono principalmente l'effetto collaterale della risonanza magnetica con puntura venosa, il mezzo di contrasto della risonanza magnetica che può portare a nausea o mal di testa di breve durata, il digiuno per 6 ore e l'esposizione alla radioattività di 4,2 mSv (1,4 volte la radiazione di fondo iniziale ) per ogni procedura di scansione. Il numero massimo di scansioni nel progetto è 3, 6 o 10 a seconda della diagnosi.

Analisi dei dati Verrà studiata la correlazione tra l'assorbimento di 18F-FET nel tumore e la classificazione del tumore (ottenuta dall'operazione/biopsia).

Quando si sospetta una recidiva, verranno confrontate la sensibilità e la specificità per la recidiva/progressione per la sola RM rispetto alla PET/MRI.

Verrà analizzato se l'aggiunta di PET influenza la diagnosi/trattamento scelto. Un impatto maggiore del 6% sarà considerato significativo.

Verrà studiato il valore prognostico dell'assorbimento di 18F-FET dopo il trattamento.