Apatinib combinado con EGFR-TKI para NSCLC resistente a EGFR-TKI avanzado y de progresión lenta (AFLC)

Criterios de inclusión:

• Cáncer de pulmón no microcítico no escamoso avanzado (estadio IV) confirmado patológicamente con lesiones medibles
• Grupo de coordinación electrónica (ECOG) puntuación: 0-2
• Supervivencia esperada a los 3 meses
• Hemoglobina (HB) ≥ 90 gramos (g)/litro (L) ； recuento absoluto de neutrófilos (ANC) ≥ 1,5 × 109/L ； plaquetas (PLT) ≥ 80 × 109/L ； bilirrubina total (T-BIL) <1,5 límite superior del valor normal (ULN); alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) <2,5 LSN; Cr≤1,25 LSN

Criterio de exclusión:

• Metástasis cerebrales, meningitis meningocócica, pacientes con compresión de la médula espinal con evidencia de imágenes (tomografía computarizada （CT） / imágenes de resonancia magnética （MRI）, etcétera（etc.）);
• Hipertensión no controlada (presión arterial sistólica (PA) ≥140 milímetros de columna de mercurio (mmHg) o PA diastólica ≥90 mmHg, a pesar de la terapia farmacológica óptima);
• Disfunción hemorroide (razón estándar internacional (INR) > 1,5 o tiempo de protrombina (TP) > LSN + 4 segundos o tromboplastina parcial activada (APTT) > 1,5 LSN) con tendencia al sangrado o en tratamiento con trombolíticos o anticoagulantes;
• Pacientes tratados con anticoagulantes o antagonistas de la vitamina K como warfarina, heparina o similares;
• Los pacientes se sometieron a cirugía mayor o lesión traumática grave, fractura o úlcera en las 4 semanas anteriores al estudio;
• Proteína en orina de rutina en orina ≥ +++, o contenido de proteína en orina de 24 horas confirmado ≥ 1,0 g;